〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

2024年11月14日是第18个“联合国糖尿病日”，今年的活动主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。近日，我国糖尿病30年调查报告在国际医学期刊《糖尿病杂志》发布。报告显示，1990年至2021年，我国糖尿病总体发病率呈增长趋势，糖尿病死亡率显著下降。

发病年龄趋于年轻化

1990年至2021年，我国1型和2型糖尿病的发病率呈增长趋势，糖尿病总体发病率达到十万分之244.57。目前，我国拥有世界上最多的糖尿病患者，患病总人数超过1.17亿人，占全球糖尿病患者总数的四分之一。此外，我国糖尿病患者的发病年龄趋于年轻化，18至29岁人群中患病率为5.0%，30至39岁为6.5%，40至49岁则高达11.1%。值得注意的是，我国糖尿病知晓率仅为36.5%，治疗率为32.2%，治疗者控制率为49.2%，仍有较大提升空间。

报告分析，我国糖尿病发病率在过去30年中呈上升趋势，归因于高血压、高脂血症等慢性病生存期的延长，久坐及其他不健康的生活方式增多等因素。此外，人口老龄化也是糖尿病发病率上升的重要因素。糖尿病患者死亡率呈下降趋势，则与近年来我国医疗服务的改善和医疗保健水平的进步有关。目前，我国糖尿病前期的患者数量庞大，预示着未来发病率可能将持续上升。从糖尿病类型来看，2型糖尿病是我国糖尿病的主要负担。2型糖尿病主要发生在成年期，肥胖是重要的危险因素，经常进行中等强度的运动可以有效预防2型糖尿病的发生。

长期大量喝饮料确实有风险

近日，大连市第三人民医院内分泌与代谢病房接收了一位23岁的姑娘，入院时她有口干、多饮、乏力、恶心、呕吐等症状，经化验检查诊断为糖尿病酮症酸中毒。医生在问诊时得知，小姑娘嫌弃白水没滋没味，常年喝饮料，一天至少三四瓶。无独有偶，此前医院也收治过一个年轻患者，也是个小姑娘，在家突然昏迷，送到医院后一查是糖尿病酮症酸中毒，而她也有个习惯，每天都要喝一两杯奶茶。

饮料喝多了真的会得糖尿病吗？该院内分泌与代谢病房侯桂梅主任介绍，“喝饮料”可以进一步引申为“吃糖”，毕竟饮料中对健康风险最大的也就是糖了。而“吃糖”和“糖尿病”是最容易被误解为“紧密相关”的两件事。其实，糖尿病是由于胰岛素的绝对或者相对不足，导致身体无法利用摄入的葡萄糖而表现出的以“高血糖”为主要特征的全身性代谢疾病。实际上，当人们喝完饮料后，血糖上升的程度因个体差异而异，影响因素包括摄入糖分量、身体新陈代谢、内分泌调节等。所以影响血糖升高的因素不仅仅是糖分摄入这一个，即便各种饮料的含糖量一个赛一个高，也不能得出“喝饮料导致糖尿病”的结论。

但是，饮料大多数含糖量惊人，一个健康人，如果长时期地过量吃糖，会让胰腺处于超负荷分泌胰岛素的运转中，容易诱发胰岛素抵抗，而且过多摄入糖分会造成肥胖，这也是糖尿病的高危因素之一。喝饮料本身不会直接导致糖尿病，但长期大量喝饮料，确实会增加患上糖尿病的风险。

早发现、早治疗尤为重要

糖尿病早期一般不会出现典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状，但可能会有餐前的饥饿感、轻微的口渴感，或者轻微的乏力感，出现这些症状的人群往往是糖尿病前期的患者。所以，定期进行健康体检对糖尿病的早发现、早治疗尤为重要。

合理饮食：控制总热量，保证营养丰富，少盐少糖，少吃高热量高脂肪食物。一天的主食250克至400克，少吃精加工食物，比如面包、糕点。尽量不食用稀饭、粥类、淀粉勾芡过的汤类。多吃绿叶蔬菜，每人每日可达500克以上。每日一个鸡蛋、一盒牛奶、100克瘦肉。减少盐的摄入，每日盐的摄入量少于6克。在烹饪的方法上尽量选择蒸、煮、炖、凉拌，不推荐油炸、煎、红烧。尽量不喝含糖饮料、定时定量进餐、避免暴饮暴食等。

坚持运动：可选择跑步、游泳、健身操、羽毛球等有氧运动和抗阻运动，保证每周至少5次，每次大于30分钟中等强度的运动。超重及肥胖者要减重。长期坐办公室的人，要减少长时间静坐，最好每半个小时活动一下。

定期监测：留意可能的糖尿病症状，如过度口渴、频繁排尿、不明原因体重下降、伤口愈合缓慢、视力模糊和缺乏精力等，出现上述症状时应及时就医。如已确诊糖尿病，应定期进行静脉血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、眼底及心脑血管风险评估等相关检查，并根据病情及时调整诊疗方案。

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