近段时间，支原体肺炎频频刷屏。不少患者朋友容易被网络上“支原体治疗妙方”“预防小措施”等各种信息误导，但哪些说法管用、哪些方法不靠谱，让人分不清真假。今天小编就和大家一起来解密吧。

谣言1：肺炎支原体抗体阳性就是支原体感染

肺炎支原体感染≠支原体肺炎。

肺炎支原体抗体阳性表明该患者肺部有过支原体感染。但人体肺部感染支原体以后，即使肺部炎症已经痊愈。但在一定时间内，肺炎支原体抗体仍为阳性。是否诊断为支原体肺炎还需要根据患者的症状和体征来决定，只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

谣言2：阿奇霉素可以预防支原体肺炎

阿奇霉素并没有预防作用。

阿奇霉素属于处方药，须严格遵医嘱服用，家长千万不能给孩子随便吃，以免用药不当导致耐药，甚至可能引发更严重的后果。同时提醒，并非孩子一出现发烧、咳嗽症状就是患上支原体肺炎，家长应及时带孩子去医院就诊，经过医生详细询问和查体，再结合病原学检查和肺部CT，才能明确孩子的病症，医生会根据病情、孩子的身体状况等确定治疗方式并科学指导用药

谣言3：得了支原体肺炎最好输液治疗并“洗肺”

是否需要静脉输液治疗应根据患者的病情选择。对于大部分轻症患者，可以选择口服药物，病程多在7~10天左右，一般预后良好，不留后遗症。重症患者可选择静脉输液。

至于“洗肺”，其实肺灌洗有严格的指证。比如患者出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应，这时可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度

谣言4：支原体肺炎可以服用头孢等抗生素治疗

头孢菌素类抗生素不具有抑制支原体肺炎的效果，头孢类药物和阿莫西林类青霉素药物对支原体感染无效，用药后一般不能使疾病好转，不建议使用该药物治疗支原体肺炎。支原体肺炎患者可以在医生的指导下合理使用大环内酯类抗生素如罗红霉素片、阿奇霉素分散片等药物治疗，可以抑制病原体的活性。同属大环内酯类的抗菌药物是不能同时服用，比如服用阿奇霉素时，不可以同时服用红霉素、克拉霉素等其他大环内酯类抗菌药物。

谣言5：支原体肺炎咳嗽一直不断根儿，需要一直服用抗生素

咳嗽不一定是还有感染，大多数人只是“感染后咳嗽”。

支原体肺炎的自然病程一般在2~3周，但在自然病程后也还有可能存在咳嗽的症状，但这种咳嗽并不意味着体内还有病原体感染，持续使用抗菌药物没有意义，反而有可能增加药物的不良反应。可以去医院通过验血、CT等方式进行检查，以确诊咳嗽的原因。

谣言6：可以通过接种13价、23价肺炎疫苗预防支原体肺炎

13价、23价肺炎疫苗是用来预防多种肺炎链球菌肺炎的，并不能用来预防肺炎支原体感染。目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。因此预防肺炎支原体感染，更重要的是非药物干预。

谣言7：得过支原体肺炎就不会再得了

感染后机体会产生抗体，有一定的保护作用，短期内一般不会再感染。但不会持续很长时间，感染痊愈后，依然有再次感染的风险。

谣言8：胸片、CT有辐射，孩子不能做

X线检查确实存在一定的辐射，但单次检查的辐射剂量是非常低的，不会对孩子健康产生危害。

谣言9：孩子得肺炎了，不能吃肉和水果

肺炎患儿伴有发热、咳嗽等症状，能量消耗大，需要及时补充高热量、高蛋白、富含维生素的易消化食物，如乳制品、精瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果、稀粥等。避免进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、洋葱等。鼓励患者多饮水，以利于排痰和降温。

谣言10：支原体肺炎不发烧了就是痊愈了

不能光凭不发烧了就说支原体肺炎已经治愈。支原体肺炎是否治愈要从以下几个方面来看：

1.临床症状的改善，比如发热、咳嗽、咳痰是否好转。

2.肺部啰音是否吸收好转。

3.血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测是否下降至正常。

4.血清支原体IgM抗体是否已为阴性。

5.复查肺部CT，肺炎的病灶是否已经吸收好转。只有以上几个标准都达到了好转的迹象，才能说明支原体肺炎已经好了。

参考文献：

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版). 中国合理用药探索, 2023,20(3): 16-24.

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文章作者：张洁

作者单位：成都大学附属医院