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狐大医 | 孩子半夜惊醒哭闹、翻滚踢腿?可能是夜惊症在作祟
来源:搜狐健康 点击数:549次 更新时间:2023/11/13 15:07:49

来源 / pexels

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院精神科主治医师 顾艺

编辑 | 施桂娟

根据一些家长描述,小孩常在半夜醒来、哭闹不止,甚至出现在床上翻滚踢腿、起身挥舞胳膊、睁着眼睛大喘气、在屋里走动等行为。经过安抚后孩子能慢慢入睡,但第二天对前一晚发生的事一无所知。这些症状是癫痫发作还是睡眠障碍?许多家长感到困惑和担忧。

北京儿童医院精神科主治医师顾艺介绍,这种情况一般称为夜惊症(Night terrors)或睡惊症(Sleep terrors),是一种睡眠异态。多出现在入睡后3—4小时内,主要发生在3—12岁的儿童,男孩与女孩的发病率均为30%左右,有一定的家庭遗传倾向。在10岁以后,夜惊症的发生率逐渐降低,到青春期时,大多数夜惊症都能缓解。夜惊症的本质是发生在非快速眼动(NREM)睡眠时的觉醒障碍,另一种常见NREM障碍是梦游(又称睡行症),可与夜惊症同时发生。

如何区分夜惊症、梦魇、癫痫?

夜惊症不同于梦魇,梦魇者会从睡眠中醒来,并记得噩梦的内容,而夜惊者一直处于睡眠状态中,早上醒后不记得夜间所发生的事。

而癫痫与夜惊症的区别在于发作时间、频率和症状表现。

  • 癫痫发作可以在任何时段,白天也可能发生;而夜惊症主要发生在入睡后3—4小时内。
  • 癫痫在同一晚内可多次发生;而夜惊症通常每晚只发生1次。
  • 癫痫发作时间短,一般数秒至2分钟,持续5分钟以上的癫痫可能造成大脑缺氧损伤、进入昏迷状态;而夜惊症可持续5—15分钟或更久,发作完毕后进入正常睡眠状态,可被唤醒。
  • 癫痫发作表现为肢体的简单、无目的性的重复抽搐,不一定伴有哭闹;而夜惊症的哭闹和肢体运动带有情绪色彩、经常变化。
  •  癫痫发作的同时,脑电图能监测到异常放电;而夜惊症发作时脑电图无异常放电。

孩子夜惊症发作怎么办?

偶尔发作,如每月发作1—2次的夜惊症是良性、自限性的,症状通常会在1—2年内自行缓解,一般无需治疗。但顾艺提示,对于合并梦游的孩子,应注意锁好门窗、移除易碎物品等安全措施。如果夜惊症发作特别频繁,如一周发作两晚以上,或发生在年龄较大的青少年,或影响到家人的休息,可找专业医生做相关诊治,确定有无以下诱因:

  1. 孩子是否睡眠不足或过度疲劳?
  2. 孩子是否有焦虑、紧张等情绪?
  3. 孩子是否更换了睡眠的场所,或作息时间被打乱?
  4. 孩子有无使用药物,是否使用了含咖啡、酒精等兴奋类物质?
  5. 孩子是否有感冒、发热、鼻堵、胃食管返流、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征,或头部受伤?

如果不存在以上诱因,而频繁的夜惊发作影响了生活质量,可短期应用安定类药物助眠。对于不愿接受药物治疗和倾向于非药物疗法的家庭,可尝试预期唤醒技术,即家长在事件惯常发作的时间提前15分钟唤醒儿童并做好安抚,持续1—2周,有可能改变其睡眠状态并阻止夜惊继续发生。

此外,还可尝试补充铁、镁、锌、钙等微量元素及多种维生素,使用有安神作用的中草药,改善睡眠习惯及睡眠环境,如规律作息、睡前放松活动、卧室关灯、移除电子屏幕及噪声源等来帮助孩子。

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