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出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇女保健科 李丹
编辑 | 施桂娟
据世界卫生组织估计，到2030年，中国的更年期女性将达2.9亿。随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。然而，更年期并不仅仅是女性生活中的一个阶段，它也与众多疾病的发生密切相关。糖尿病、骨质疏松和心脑血管疾病等疾病在更年期时期的患病率明显上升。因此，更年期成为了当前社会关注的焦点。那么，更年期究竟是什么？该如何安稳度过？
更年期，怎么回事？
更年期是女性人生中的一个重要阶段，它是从生殖期过渡到老年期的必经之路。这个阶段通常发生在40到60岁之间，是指女性的生殖功能逐渐衰退，直到最终失去生育能力。在这个过程中，卵巢起着至关重要的作用。随着年龄的增长，卵巢的功能逐渐衰退，导致女性体内激素水平的变化，从而引发一系列的生理和心理变化。
实际上，每个女性发生卵巢功能衰退的时间和速度都不尽相同，因此更年期并没有固定的年龄范围。通常，更年期指的是从开始出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征，到最后一次月经后的1-2年，有些人可能会持续更长时间。在这个阶段，女性可能会经历一系列的身体和心理变化，如月经紊乱、潮热、盗汗等。精神心理上的症状，如失眠、情绪低落、情绪波动、焦虑等。此外，还会诱发一些间接症状，如骨质疏松与骨关节疾病、心血管疾病、盆底功能障碍性疾病、泌尿系统疾病等。
如何平稳度过更年期？
更年期是一个自然的生理过程，女性朋友们要接受自然规律，正视自己的身体正在慢慢老化。这个过程可能会带来一些不适和挑战，与其出现各种症状后再治疗，更年期女性更应重视预防保健，在发生各种健康“乱象”之前，通过储备健康知识提前进行干预，让体内激素水平以较缓慢的速度下降，给身体适应变化的时间。
如果已经步入更年期，需要采取更加积极的“健康生活方式管理”，顺义妇儿医院妇女保健科医生李丹建议，具体可从以下四个方面开展。
更年期女性由于性激素，尤其是雌激素水平的波动性下降，一些能够调节情绪的神经递质产生和传递受到了影响，容易出现不良情绪。这些情绪问题如果控制不佳，将反过来影响内分泌功能，甚至引发其他一些身心疾病，造成生命威胁。
因此，更年期女性面对情绪问题时，李丹建议，要尽可能向信任的人倾诉，积极寻求家人的安慰和朋友的帮助。并要建立健康的生活方式，积极参与个体或者团体辅导形式的更年期女性心身保健专项课程，学习认知调整、情绪管理、自我心理调适、减压放松等心理保健方法。若情况较为严重，应及时寻求专业医务人员的帮助，以便早期发现、诊断和治疗情绪问题，确保身心健康。
更年期女性应注意合理饮食，以确保营养的合理摄入并满足这一时期的特殊营养需求。建议低热量、低脂肪、低盐和低糖的饮食，保持饮水量充足并注意饮酒和饮食中的水分含量。粗细粮搭配、增加膳食纤维摄入以及食用富含维生素E的食物等方式来优化饮食结构。另外，还应适当补充钙质和动物肝脏以补充铁元素，适量摄入脂肪。
如果饮食无法满足营养需求或存在某些基础疾病，考虑使用钙剂、蛋白粉、维生素等保健品作为额外的营养补充。在选购时要认真查看商品的标签、功效、禁忌及适用人群，并在正规渠道进行购买。如果不清楚自己是否需要额外补充营养，或者担心买到无用甚至有害的保健品，可以咨询专科医生，在医生的指导下寻找合适的营养补充剂，以避免潜在的健康风险。
进入更年期后，女性可能会经历一系列身心问题，如腰酸背痛和烦躁易怒。然而，合理的运动可以有效缓解这些不适，但需要注意根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。开展运动锻炼需注意量力而行，循序渐进，要根据自身的情况选择合适的运动方式。游泳有助于打开关节、伸展四肢；快走和慢跑适合刚开始运动的人群，特别适合年龄较大的更年期妇女；跳广场舞既能锻炼身体，又能愉悦心情。
另外，选择好的运动时间和环境也很重要。最好在早晨或傍晚时段进行运动，如果条件允许，其他时间也可以进行适当的运动。在选择运动环境时，应选择相对空旷的地方进行跑步，最好是专业的跑步道。需要注意的是，在进行运动前，一定要做热身运动，以防止突然剧烈活动而造成心慌、气促、晕倒等情况，同时也能避免腿抽筋等运动损伤。
随着女性进入更年期，激素分泌紊乱可能导致一系列更年期症状的出现。性激素治疗可以有效缓解更年期女性的许多健康问题，适用于缓解因性激素缺乏所引起的各种临床症状或疾病，其中包括血管舒缩症状如潮热和多汗，以及泌尿系统症状如尿频、尿急和尿痛。此外，对于骨质疏松的女性，性激素治疗能够显著降低骨折的风险，同时有助于改善许多绝经后的相关症状，例如关节肌肉疼痛、情绪波动大、失眠等。
然而，李丹提示，对于患有雌激素依赖性肿瘤，如乳腺癌和子宫内膜癌，血栓性疾病，严重的肝肾功能不全，不明原因的阴道出血，耳硬化症，脑膜瘤等疾病的患者，应绝对禁止使用性激素治疗。此外，对于患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、乳腺良性疾病和有乳腺癌家族史、胆囊疾病、系统性红斑狼疮、垂体泌乳素瘤、癫痫、偏头痛、哮喘等疾病的患者，需特别慎重使用激素治疗，必须经过专科医生的评估和决定。
因此，在更年期考虑使用性激素治疗时，应充分考虑到患者的具体健康状况和潜在的健康风险，并根据患者的个人情况制定个性化的治疗方案。
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