来源 | 北京健康播报第29期(总第782期)
作者 | 航空总医院
编辑 | 徐维蔓
心脏病是心血管疾病的总称,包括心力衰竭、高血压、心律失常、冠心病、心肌病等。心脏疾病常常具有发生突然、病死率高的特点。为了唤起大众对心脏疾病的重视,世界心脏联盟确定每年9月29日为“世界心脏日”,旨在传播心脏病知识,提高大众防治意识。心脏病作为常见疾病,其危害性被人们所广泛了解,但是一些心脏病的常见症状却容易被忽视,如心悸心慌、咳嗽、呼吸困难、胸痛(心前区疼痛)等等。
对于常见的心慌、心悸,大家可能都有过这种感觉,自觉心脏跳动的不适感,可位于心前区或传导到咽部、腋下等,用医学术语表述为“心悸”。有人感到心动过速,有人感到心动过缓,有的有规律,有的没有规律;有人感到心脏跳的紊乱,有的一会儿就好转,有的一直持续。过快或过慢的心跳均有可能造成脑部供血不足,导致头晕目眩,甚至失去知觉。另外一种比较轻的情况是,心跳的频率、节律正常时也可有心慌的感觉,往往是心脏神经官能症。
如果经常感到心慌,需要做哪些检查呢?心慌时常做的检查主要有:心电图是最常用的无创性检查技术,可以记录短时间内的心电变化,有助于缩小确定多种特定心律失常的范围。还有动态心电图,通过将小型便携的记录仪佩戴于受检者身上,长时间连续记录其日常活动和安静状态下心电图变化,再通过主机回放、分析、综合评价受检者的心电变化情况。再有就是运动心电图试验,通过踏车或类似跑步机的设备,观察运动中的心脏电变化,用于确定是否运动会引起或加重心律失常症状。医生还会建议抽血化验及心脏彩超等相关检查,以进一步明确原因。
由心律失常引起的心慌应该如何预防以及治疗?其实,由心律失常引起的心慌预防十分重要,需要做到以下几点:保持良好的情绪,避免情绪激动,积极预防和控制患病的各种危险因素,如禁烟限酒、生活规律、起居有常,切勿过劳、熬夜等,平时要做到适当体育锻炼,保持标准体重等。必要时间入睡前可用小剂量镇静剂。
治疗病因是根治心律失常的主要方法。病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动脉狭窄、心衰、自主神经张力改变等),比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速,甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了纠正;冠心病相关的心律失常,解除了冠脉的狭窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速,阻断了引起折返的多余通道,心动过速就会得以终止。
需要提醒的是,由于心律失常的复杂性,药物作用的方式和途径也不一样,患者需要到医院就诊并做相关检查,明确原因后再选择对应药物治疗。
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