“我的眼睛看东西越来越不清楚了，我会不会瞎掉啊？”“我的眼睛每天都很干，看一会儿电视或者手机就睁不开眼睛了，我的眼睛出了什么问题？”“我的眼前突然出现了几团黑影，我是不是要失明了？”……变老是每个人都会经历的一件事，随着年龄的增长，眼睛的机能也会大不如前。许多中老年人非常忧虑自己的眼睛，今天，眼科医生就送您一双“金睛火眼”，及早识别出中老年人的常见眼病，提早干预。

眼调节能力降低变“老花眼”

“老花眼”是我们的俗称，医学上老花眼其实就是“眼调节能力降低”，它是属于人体的一种正常生理现象，是因为人体的器官衰老所导致的，是无法避免的一种情况，但其发生的时间不一定。

绝大多数的人在40至45岁左右眼睛会悄悄出现“老花”，首先感到看小字模糊不清，必须要将书本、报纸拿远才能看清上面的字。但是现在由于大家的近距离长时间用眼增加，更加影响了眼睛的调节，一小部分人“老花”的年龄更加提前。

一旦有了“老花”的症状，建议前往医院验光检查，这里提醒一下，一定要进行医学验光配镜，可不能在马路旁边随便买一个花镜就戴上，会对眼睛有伤害的，而且度数较小、年龄较轻的患者，早期也可积极进行调节训练。

晶状体老化所致的白内障

白内障，也是一种常见眼病，是眼睛里的晶状体浑浊了。随着年龄增长，晶状体会逐渐老化，白内障就容易出现。对于白内障已经影响生活的人来说，最有效的治疗方式是手术，患者可以通过手术植入人工晶体。

目前白内障的手术方式已经比较成熟了，而且是微创的方法，确诊白内障并且影响到日常生活就可以考虑手术。一旦等到白内障逐渐严重了，不只会导致失明，手术也会变得更加困难。

泪液分泌不足引发的干眼症

干眼症也是个非常常见的中老年眼病，常见的症状有：眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干了，反而刺激反射性的泪液分泌，而造成常常流泪，会出现一过性的看东西不清楚，休息一下会好转。

老年人由于泪液的分泌系统没有年轻时候那么发达，产生的基础泪液分泌不足，另外由于年龄大了眼睑松弛下垂，结膜松弛，睑缘的睑板腺分泌功能也不足，还有近几年中老年人的手机和平板使用比例和使用时间增多，这些都是容易发生干眼的原因。

医生提示：针对病因个体化治疗是提高干眼治疗效果的关键，比如不同类型的人工泪液、泪小点塞栓等方法的联合使用。目前市面上的部分眼药水成分复杂，切记不要随意在药店购买使用。

可致失明的老年黄斑变性

黄斑变性是一种致盲性眼病，会造成老年人视力不可逆的损伤。

黄斑变性发生早期有个典型的症状就是“看东西变形”，50岁以上的老人可以自测，可以自备一张amsler方格表，看看有没有变弯、扭曲等，如果出现的话，尽早去医院检查治疗。老年性黄斑变性最后会导致失明，早期治疗非常重要。

糖尿病引发的视网膜病变

我国的中老年人糖尿病发病率较高，糖尿病视网膜病变是糖尿病患者非常常见的并发症，也是中老年人致盲因素之一。血糖如果反复波动，得不到有效控制，会造成视网膜出血、黄斑水肿、视网膜脱离等一系列严重的情况。

在此提醒大家：如果确诊了糖尿病，一定要每年都去找眼科医生详细地查一下眼底，如果出现了病变，可以早诊断早治疗，这类疾病造成的失明是完全可以通过早诊早治来避免的。

玻璃体液化引起的飞蚊症

常有中老年患者非常紧张地来到门诊，说自己突然眼前出现好多小黑影，我们统称这种症状是“飞蚊症”。飞蚊症主要由于眼内的玻璃体随着年龄增长开始液化而导致。这使得液化的玻璃体在眼中形成囊块或碎片状，从而导致视线上出现飞蚊症。

大多数飞蚊症症状都是无害的，是一种正常的生理现象，但如果感到突然变化或视野中有更大、更频繁的黑点或线条或有强烈的闪光感，应立即就医。因为这可能是视网膜脱落的一种征兆，需要尽早治疗才能避免失明。

需要注意的是：在任何情况下，如果出现飞蚊症状，有条件的还是应该去医院散瞳查一下眼底，排除一下是否出现了视网膜裂孔、视网膜脱离、眼底出血等其他的疾病，避免贻误病情。

慢病带来的视网膜血管阻塞

视网膜血管阻塞也是一种老年人常见的视网膜血管疾病，多发生于有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、颈动脉斑块的患者，由于视网膜血管受到阻塞，导致视网膜供血不足，可能会导致视力损伤，甚至失明。

如果突然出现了视力下降、部分或完全的视野丧失建议要尽快就医，还是要反复强调“早诊断早治疗”，会有最好的治疗效果，可以预防失明的发生。

另外，管理自己的健康状况，控制高血压和糖尿病等慢性病、戒烟戒酒、锻炼身体都是很重要的。

护眼的方法学起来

总的来说，我们的眼睛每天都可能因为各种因素，持续受到伤害，增加病变风险。那么，中老年人该怎么预防或改善眼疾？可以从以下几方面入手。

避免过度用眼 长时间看手机、看书，以及长时间地开车都会让眼睛过于疲劳，引发各种眼部疾病。而随着年龄增长，眼部功能下降，若过度使用眼睛会让视力下降速度加快。

治疗原发疾病 很多中老年人常见眼病都和患者的原发疾病密不可分，如果存在高血压、糖尿病、颈动脉斑块等疾病要积极采取措施让疾病得到控制，避免影响到眼睛。

定期检查 建议大家要定期检查了解眼部情况，若发现眼睛异常，要及时采取措施，避免疾病加重影响视力。

及时就医 如果发现自己有视力下降、眼睛疼痛或者其他不适的情况要及时就医，发现问题避免耽误疾病。

另外，日常要多吃维生素C、维生素E这些抗氧化物质含量较高的食物，包括胡萝卜、猕猴桃、枸杞等。

文/李爽（北京友谊医院）