最近，住院部来了一位老年女性患者，我们亲切地称她陈姨。

陈姨今年68岁，得糖尿病10多年了。入院时，我们医生反复跟她强调千万不要跌倒，避免出现骨折、脑出血等不良后果。

不幸的是，住院当晚，陈姨上洗手间时不慎跌倒，经检查后诊断为股骨颈 （如图所示部位）骨折。

陈姨及其家属都很纳闷，怎么摔一下就骨折了？天天都在吃钙片啊 （这个问题将在后面详细解答）。

糖尿病病友的高血糖从来不会对身体做好事，它通过一系列反应促进破骨细胞形成，增加破骨细胞活性，降低骨密度，从而导致骨质疏松。

这导致很多老年糖尿病病友，一旦受到轻微创伤就可能发生骨质疏松性骨折。

01

1分钟自测，自己是否有骨质疏松

国际骨质疏松基金会 （IOF）提出的 骨质疏松危险因素1分钟测试，快自查一下吧：

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？

3.您经常连续3个月以上服用"可的松、强的松"等激素类药品吗？

4.您身高是否比年轻时降低了 （超过3cm）？

5.您经常大量饮酒吗？

6.您每天吸烟超过20支吗？

7.您经常患腹泻吗？ （由于消化道疾病或者肠炎引起的）

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经 （除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

如果你有一条问题答 “是” 的话， 请尽快咨询医生，以决定是否需做进一步检查。

02

骨质疏松的6大"雷区"

1.吃够钙片，就不会有骨质疏松

错。

很多糖尿病病友坚持补钙，却还是骨质疏松，原因可能在于：

①流失＞摄入：我们体内有成骨细胞和破骨细胞两兄弟，顾名思义，它们发挥着相反的作用。随着年龄的增长，破骨细胞的能力明显强于成骨细胞。这好比盖房子，盖房子的速度比不上拆房子的速度。即使天天吃钙片，如果肠胃虚弱或肝肾功能有问题，钙的吸收率低，流失还是会大于摄入。

②缺乏维生素D：补进去的钙不会自动沉积到骨骼中，而是需要经过维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、性激素等调节，才能补充到骨骼中。如维生素D摄入不足，即使 天天吃钙片，钙也很难补上；而且如果钙沉积在其他部位，还可能导致结石。

骨质疏松与钙含量减少有很大的关系，但单纯补钙并不能完全预防或治疗骨质疏松。

2.骨质疏松仅是衰老的自然现象，不用治疗

错。

骨质疏松需要治疗，在专业医生指导下应用抗骨质疏松药物，可以改善患者全身疼痛、防治脆性骨折、驼背等现象。

3.只要血钙正常，就没有骨质疏松

错。

血钙不等于骨钙，补钙也不能简单依据血钙水平决定。当血钙缺乏时，破骨细胞会重新吸收骨质，使骨骼中的钙释放入血液中。因此，即使血钙正常，骨钙也可能缺乏。

4.喝骨头汤补钙足矣

错。

骨头汤里的钙是微乎其微的，达不到补钙的效果，补钙推荐的食物是牛奶和豆制品。

5.没症状就没有骨质疏松

错。

骨质疏松早期是没有症状的，或者症状很轻微而不易察觉，当感觉全身疼痛、腰背痛、身高变矮、驼背等再去治疗，已经是严重缺钙了。

6.骨质疏松和年轻人挂不上钩

错。

现代很多年轻人恨不得全身涂 防晒霜，加之长期室内活动缺乏光射，平素喜欢烟酒咖啡等，如果再合并糖尿病、甲亢、类风湿性关节炎等疾病，发生骨质疏松的概率非常大。

03

怎么预防骨质疏松？这5点很重要

1.吃富含钙的食物，如奶类、豆制品、绿叶蔬菜等。

2.适当户外运动和日照，促进皮肤合成维生素D，有利于钙的吸收。

3.适量锻炼，每周至少150分钟有氧运动，可以增加骨密度。

4.避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物；避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

5.加强自身保护，防止跌倒。

长期高血糖会引发诸多并发症，糖尿病病友无法改变患病的事实，但能改变患病的结局。

预防，从任何时候都不算晚，愿所有糖尿病病友都能"防"大于"治"，一直骨骼健康！

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