华子的一位朋友患有高血压，说自己血压高的时候就会头痛，吃了降压药后就不疼了。所以他把降压药随身带着，头痛的时候就吃一片，不痛的时候就不吃了。

华子告诉他，这样做的后果，会让他的高血压越来越重。高血压的治疗，需要保持规律服药，而不能按需服药。保持治疗过程中的血压稳定非常重要，像他这样的服药方法，并不能避免高血压对血管、器官的伤害。而且头痛，也不一定就是血压升高的表现。

一、头痛不能作为服药指征

在血压过高或是波动过大的时候，容易引起大脑动脉痉挛影响大脑供血，引起头痛。高血压引起的头痛多表现为搏动性头痛，从半夜到凌晨逐渐加重，但起床活动后可以减轻。

在服用降压药物降低血压后，头痛会减轻或消失，但停药之后血压又会重新升高。大幅波动的血压会频繁诱发头痛，还会加重心、脑、肾等器官的损伤。

在高血压患者中，年轻人比老年人更容易出现头痛。但并不是所有的高血压都会出现头痛的症状，事实上，超过半数的高血压患者不会出现任何症状，所以不能以头痛作为用药指征。

二、头痛也不一定是血压升高

有高血压的人，在适应了较高的血压后，头痛会减轻或消失。但是在服用降压药后，如果血压下降过快，会造成大脑的供血不足，出现头痛、头晕的症状。

降压药物中的钙通道阻滞剂（包含地平类药物以及地尔硫卓、维拉帕米等），在使用初期有可能反射性激活交感神经系统，引起头痛。

如果发生脑卒中（包括出血性脑卒中以及缺血性脑卒中），前兆症状也可能出现头痛；在患感冒、饮酒后、睡眠不足或是精神紧张时，也有可能出现头痛。

也就是说，有高血压的人发生头痛，不一定是血压升高，还有可能是血压降低或是降压药物的不良反应，以及其他疾病的原因。有高血压的人，不要忽视头痛这个危险的信号，如果自己判断不了头痛的原因，要及时就医。

三、高血压患者如何减少头痛的发生

有高血压的人，需要保持规律服药控制血压，既可以保护器官预防高血压的并发疾病，又可以避免血压升高诱发头痛。在医生指导下选择长效降压药物，从小剂量开始缓慢加量，保持降压治疗时的血压平稳，可以避免因为血压下降过快发生头痛。

如果在服用钙通道阻滞剂时发生了头痛，要及时与医生或药师沟通，以确定是否为药物的不良反应。平时要保持充足的睡眠，坚持健康饮食的同时还要注重营养均衡，要注意劳逸结合，避免血压大幅波动引起头痛。

如果发生头痛，建议记录好头痛的发病情况（如发生的部位、时间、能减轻或是加重头痛的因素等），及时与医生沟通，不建议自行使用止痛药物。

总结一下，有高血压的人可能会发生头痛，但引起头痛的原因并不一定都是血压升高。血压降低，药物不良反应，以及其他疾病等多种原因都有可能引起头痛，而且血压升高也不一定会出现头痛。

所以有高血压的人，不能以头痛作为用药指征，不可以按需服药。要在医生指导下规律服用降压药物，才能稳定降低血压，减轻高血压的伤害。对用药有疑惑，请咨询医生或药师。 我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。