你吃饭的时候，是用左边牙齿多，还是用右边牙齿多？

若是长期只用一边牙齿咀嚼，那你可得好好观察一下自己的脸，是不是已经出现了“大小脸”了？

口腔不良习惯——偏侧咀嚼

其实，长期只用一边牙齿咀嚼，是一种常见的口腔不良习惯，专业上称为偏侧咀嚼（chewing-side preference，CSP）。

产生这种不良习惯的原因，多是因为一侧不能行使正常的咀嚼功能，比如一边的后牙存在严重蛀牙，或者有多颗牙齿缺失，以及错牙合问题导致后牙不能正常咬合。这个时候，就只能用另一侧健康的牙齿来承当所有的咀嚼功能，即。

当然，也有仅仅因为生活习惯形成的偏侧咀嚼。

偏侧咀嚼的危害

很多人都知道“用进废退”的道理，牙齿也一样。

有研究表明，长期偏侧咀嚼会造成口腔咀嚼系统各解剖结构发生适应性改建，打破原有的生长发育平衡性，从而造成颌骨、牙齿、咀嚼肌群、软组织的形态和功能异常。

所以，长期偏侧咀嚼可能会出现以下问题：

1、左右脸不对称

一项针对青少年的研究表明，长期的偏侧咀嚼可导致面部不对称畸形。由于偏侧咀嚼习惯，口颌系统的平衡被打破，结构功能因此产生影响，可表现为牙弓左右不对称、非偏咀侧牙排列不齐、颜面左右发育不对称、偏咀侧咀嚼肌发达等。

2、颞下颌功能紊乱

偏侧咀嚼与颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）的相关性已被多项流行病学研究证实。偏侧咀嚼患者由于长期下颌运动偏斜，双侧咀嚼肌的协调性丧失，偏侧咀嚼时，工作侧的髁突运动模式为转动，非工作侧髁突则进行滑动运动，使髁突的位置发生一定的改变，关节窝发生不对称性改建。

3、牙面磨耗严重

一侧牙齿长期“忙碌”，另一侧则被迫“摆烂”。经常使用的一侧牙齿由于过度使用，可能会导致磨损严重，垂直距离缩短，颌面暴露牙本质，当牙齿遇到冷、热、酸、甜性食物时容易出现酸痛等症状，更严重者会发生牙髓炎症引起剧烈疼痛。

偏侧咀嚼该如何纠正

纠正偏侧咀嚼的关键是去除病因。

如发现口腔疾病及时治疗，平时保持良好的口腔卫生，养成健康的用牙习惯。汕头口腔医疗中心提醒，大家每年应定期检查口腔，做到口腔疾病早发现，早治疗。

若由于偏侧咀嚼造成咬合问题，可由正畸医生评估能否通过牙齿矫正来改善。

参考文献

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[2]黄东宗, 章巧, 翟孝庭, 等. 偏侧咀嚼与颞下颌关节盘前移位患者移位类型及临床症状的相关性分析[J]. 中华口腔医学杂志, 2021, 56(8): 753-758. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20210119-00029.

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