关于蛋白摄入量与死亡风险之间的关系，目前仍存在争议。总体上，蛋白来源比蛋白摄入量更重要。

近日发表的一项伊朗研究提示，植物蛋白吃得较多时，死亡风险降低；而动物蛋白吃得较多时，死亡风险则增加。

在各种蛋白来源中，仅坚果和鱼摄入量高有助于降低死亡风险。

2020年，国际血脂专家组（ILEP）发布立场文件指出，多吃优质蛋白，尤其是植物蛋白和某些动物蛋白，例如禽肉、鱼肉、饱和脂肪酸含量低的未加工红肉、低脂奶制品，可预防心脏病。

ILEP还提出了蛋白来源金字塔：位于最顶端的是植物蛋白（包括大豆、豆类、坚果），其次是鱼肉，往下依次是鸡蛋和奶制品、禽肉、未加工红肉，加工红肉垫底。

蛋白来源金字塔

这项伊朗研究共纳入5431名年龄≥35岁的成年人，中位随访11.3年期间，483人（8.9%）死亡。

校正性别、年龄、教育程度、吸烟、体重指数、身体活动、蔬果摄入量后，多因素分析显示，植入蛋白摄入量较高（最高五分位）者，死亡风险降低36%；而动物蛋白摄入量较高者，死亡风险增加52%。

进一步校正糖尿病、高血压、血脂异常等代谢因素后，动物蛋白摄入量较高者的死亡风险仍增加55%；而植物蛋白摄入量处于最高五分位者的死亡风险与摄入量处于最低五分位者相比，仅呈降低趋势（HR=0.67，Ptrend=0.06）。

在植物蛋白中，坚果摄入量较高者的死亡风险降低27%；在动物蛋白中，鱼摄入量较高者的死亡风险降低了21%。

该研究还发现，总蛋白输入量与死亡风险无关。另外，不同来源蛋白摄入频率的增加，与死亡风险并无关联。

该研究涉及的蛋白类型包括：红肉（各种形式的牛羊肉）、鱼（不包括罐头鱼）、家禽（鸡和火鸡）、蛋、乳制品（牛奶、酸奶、奶酪）、坚果、豆类。

来源：Differences in all-cause mortality risk associated with animal and plant dietary protein sources consumption. Sci Rep, 2023, 13(1): 3396.

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