很多人认为夏天是心血管疾病的“淡季”,但实际上并不是这样。华子在值夜班时发现,在清晨四五点钟的时候,总有心肌梗死的患者来医院就诊。
因为夏季的昼长夜短,气温炎热,很多人睡眠时间缩短,睡眠不足会导致血压升高,而清晨又容易出现“晨峰高血压”的情况,两者叠加就容易诱发心脑血管疾病。如果在家突发心肌梗死,要如何正确自救,可以用什么药呢?
一、如何判断是否发生了心肌梗死
正确诊断心肌梗死,是成功自救的第一步。心肌梗死的典型症状,就是胸痛,但有半数的人胸痛的症状不明显,可能只是感觉胸前有压迫感,很不舒服。
也有一些人发生心肌梗死时会出现不典型症状,出现其他部位的疼痛,比如后背、肩膀、手臂、颈部、胃痛、甚至表现为牙疼。
年过40岁,有吸烟习惯,或是有高血压、高血脂症、糖尿病等“三高”慢性病的人,在发生胸痛、胸闷,或是身体其他部位发生原因不明的疼痛时,一定要提防发生心肌梗死。
二、心肌梗死自救要避免误区
有人说心梗发生时,用力咳嗽、或是用力捶打胸口,就可以救自己一命。这两个方法都不能正确自救,反而有可能加速疾病进展。心肌梗死发生时,应尽量减少活动,避免增加心脏负担,所要做的就是就地休息,呼叫救援。
休息的时候,最好采取背部有支撑的半卧位。因为心梗发生的时候,心脏会出现急性缺血、缺氧,泵血功能受到影响,有可能处于心力衰竭的状态,平卧会使回心血量增加,加重心脏负担。
三、什么药物可以选择
有冠心病的人,应随身携带硝酸甘油,在出现胸疼、胸闷的时候舌下含服,可以扩张冠状动脉,改善心肌供血。
注意硝酸甘油吞服无效,只能舌下含服,开封之后的硝酸甘油保质期会缩短到3个月左右,要记得及时更换。服用时如果没有“辣口”的感觉,就说明药物失效了。
有一点要注意,硝酸甘油会引起血压降低,如果患者面色苍白、浑身湿冷,那么极有可能处于低血压的状态,此时就不宜用硝酸甘油。如果手边有血压计,可以先测量血压再用药。每5分钟可含服1片,含服3片胸痛仍不缓解,就极有可能发生了心肌梗死。
如果确诊发生急性心肌梗死,可以嚼服3片阿司匹林(100mg/片),增强对血小板的抑制,有可能使堵塞部位新形成的血栓出现溶解。
但不建议自行服用阿司匹林,因为引起胸痛的疾病无法自行确诊。如果是主动脉夹层导致的胸痛,服用阿司匹林会使疾病加重,增加死亡风险。
较稳妥的用药方案是及时呼叫“120”急救,待急救医生确诊或是高度怀疑为急性心肌梗死时,在医生指导下服用。
四、尽快就医抢救心肌细胞
怀疑自己出现心肌梗死时,要立即呼叫“120”急救,不要自行去医院。家中如果有吸氧装置,可以先行吸氧,以减少心肌损伤。
如果急救医生诊断为急性心肌梗死,他会帮你选择最近的可以做心脏支架、有溶栓条件的医院。请相信医生的选择,不要自行择医,心梗发生后,血管再通的时间越快越好,30分钟、1个小时或是2小时,都会是截然不同的结果。
如果需要手术,家属签字不要犹豫,也不要等“熟人”。如果超过6小时,缺血的心肌细胞就会全部坏死,再高明的医生也抢救不回来了。
总结一下,年龄超过40岁,吸烟、有“三高”的人群,在夏季也要提防发生心肌梗死。学会分辨心梗症状,掌握自救的相关知识,可以在关键时刻救自己一命。有基础疾病的老年人,可以把自己的医保卡、银行卡、病历等相关物品都集中存放在一起,有事发生时可以快速带走,争取抢救时间。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
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