人未老，牙先衰。没错，这成为越来越多人的现状，甚至90后、00后也加入到行列中。龋齿、牙结石、牙齿松动、牙周炎……各种各样的牙齿问题，困扰着不同年龄段的人群。
如今生活水平和医疗条件越来越好，但牙齿为啥早早“退役”了？一起寻找掉牙的“元凶”。
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哪些问题让你逃不过掉牙的宿命？
我们的口腔中充满了细菌，有些是有益的，有些是有害的。比如在蛀牙中起作用的细菌与食物结合后，形成⼀层柔软、粘稠的薄膜，称为牙菌斑。⽛菌斑中的细菌利用食物中的糖和淀粉制造酸，侵蚀牙齿最坚硬的外层，也就是⽛釉质上的矿物质。
不过，我们可以从牙膏、水和其他来源中获得氟化物，帮助被菌斑侵蚀的牙釉质进行自我修复。如果不注意口腔卫生护理或吃喝很多含糖或含淀粉的食物，平衡就会被打破，牙釉质将不断失去矿物质，最终导致蛀牙。
龋齿是⼀种⾼发的口腔疾患，在我国成年人群中的发病率大于45%，而且这个数字还在逐年增加，如果未能得到有效治疗，就会成为牙齿拔除的常见原因。
牙周疾患的形成也离不开牙菌斑，如果日常口腔清理不到位，随着时间的推移，会硬化成结石。牙结石⼀旦形成，就开始破坏牙龈组织，导致牙龈出血并发展为更严重的牙周炎。牙龈变得脆弱，并在牙齿底部形成口袋的形状，细菌聚集在这里，牙槽骨被破坏吸收，导致牙齿变得松动和脱落。牙周病在我国成年人群中的患病率几乎⾼达90%以上，最常见的是牙龈炎和牙周炎，牙周疾患还被称为 “沉默的杀⼿”。
磨牙症是指磨牙或紧咬牙，大约10%以上的成年人会有磨牙症，这也是牙齿松动的另⼀个常见且易被忽视的原因。长期磨牙或紧咬牙会导致牙冠磨损和损害。对牙齿施加的力量也会损害牙龈线下的结缔组织和骨骼，长期过度咬合的力量拉伸了固定牙齿的牙周韧带，导致牙齿松动。
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这些牙齿问题的早期信号有哪些？
牙齿矿物质流失的地方可能会首先出现⼀个小白点，这是蛀牙的⼀个早期迹象。在这个阶段，还能够阻止或扭转蛀牙的进程。如果注意口腔卫生，限制含糖/淀粉类食物和饮料，受损的牙釉质仍然可以自我修复。
如果任由蛀牙发展下去，更多的矿物质就会流失。随着时间的推移，牙釉质被破坏，形成龋齿，这时候会在牙齿表面看到黑色的痕迹，那是蛀牙已经在牙齿上形成的标志，这是永久性的损害，提醒你必须到医院进行治疗修补了。
刷牙时，如果牙龈出血就要警惕了，这通常是牙龈炎的⼀个早期迹象。其他警告信号还包括牙龈部位的压痛、发红或肿胀等。
磨牙或紧咬牙的早期症状，通常表现为早晨发生的下颌酸痛（因为许多磨牙的情况是在我们睡觉时发生的）。在牙齿变得松动之前寻求治疗很重要，可以通过夜间佩戴个体化的咬合防护装置来减轻咬合时的力量。
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如何保护一口好牙？
很多人觉得已经很用心地刷牙了，可为什么牙齿还是会出现问题？原因在于刷牙方式并不完全正确，没有完全去除口腔内的所有牙菌斑。所以随着时间的推移，口腔问题会逐渐增加和恶化。
第⼀步要学会正确的刷牙方式和使用牙线、牙缝刷等辅助小工具。最有效的刷牙方法，是充分利用刷毛和牙齿的摩擦，刮掉牙菌斑，推荐常用的“巴氏刷牙法”。
另外还包括：
每天刷牙两次，每次至少3分钟。
饭后使用牙线或牙缝刷清洁牙缝的食物嵌塞。
使用含氟化物的牙膏。
牙菌斑的早期阶段是无色的，肉眼很难看到，特别是位于牙齿之间、内侧或口腔后部时。而牙菌斑显示剂以明亮的颜色染色来突出牙齿上有牙菌斑的区域，让它们“显出原形”。
每年至少去看两次牙菌医，进行常规的口腔护理——特别是洗牙菌。牙齿洁治器可以去除已经硬化堆积的牙结石，停止对牙龈的不良刺激。
牙周疾病有时几乎不会引起任何疼痛或刺激，所以需要定期去做牙科检查。通过X射线拍片和临床检查，可以发现早期存在的隐患，并及时阻止其发展。
尽量避免吃含糖量高的零食和垃圾食品，因为致龋的细菌也喜欢它们。尽量不要吸烟，⾹烟会对口腔造成刺激，给牙龈和牙齿健康带来负⾯影响。
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来源：科普中国（ID：Science_China）
本文专家：张学军，首都医科大学正畸专业博士
监制：刘洪 陈璟春
编辑：刘怡然
校对：严海
实习：党一然
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