出品 | 搜狐健康

作者 | 胡鑫

编辑 | 袁月

变应性鼻炎（过敏性鼻炎，AR）是特应性个体接触过敏原后出现的一种主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病。在中国18个中心城市的自报患病（患者自己说自己是变应性鼻炎）率达到17.6%，北方草原地区6个城市花粉导致的变应性鼻炎的确诊率（到医院医生按照指南确诊的变应性鼻炎）为10.5%—31.4%，变应性鼻炎已成为主要的呼吸道慢性炎性疾病，造成了沉重的社会和经济负担。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》（以下简称，《成人版指南》）和《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》（以下简称，《儿童版指南》）近期发布。

《成人版指南》在《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）》的基础上，增加了大量近5年发表在国内外权威学术期刊上的最新研究成果，在变应性鼻炎流行病学、发病机制、诊断和治疗方面均更新了较多内容，添加了环境控制、抗IgE治疗、药物联合治疗策略，详细扩充了免疫治疗相关内容，与当前变应性鼻炎研究热点和临床重点难点问题紧密结合。

江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任程雷强调，在患者健康教育方面，要实施个体化宣教方案。

对尘螨过敏患者：建议室内温度保持在20—25℃，相对湿度保持在50%，尽可能避免使用纺织沙发、地毯，定期使用防/除螨设备清理床垫、床单、被褥和枕头等。

对花粉过敏患者：建议关注当地的花粉信息预报，在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂；回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉，并进行鼻腔盐水冲洗、洗脸和漱口。

对宠物毛发过敏患者：最好停止饲养宠物，或将宠物饲养于户外，并使其远离卧室，注意清洁宠物及其环境。

《儿童版指南》在《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2010年，重庆）》的基础上进行了大幅度修订，新增了流行病学、发病机制、鉴别诊断等内容，在治疗方面为临床医生提供了更多高质量的循证医学证据，旨在促进儿童变应性鼻炎的规范化诊断和治疗。

国家儿童医学中心北京儿童医院院长倪鑫强调，要重视告知患儿及其监护人接受鼻用激素的安全性，消除家长对于使用激素影响孩子生长发育的顾虑。特别是针对季节性变应性鼻炎患儿，应在症状发作前2—4周使用抗组胺药、肥大细胞膜稳定剂、鼻用激素等进行预防性治疗。

此外，两位专家都表示要加强患者进行过敏原检测的意识。过敏原检测包括皮肤试验、血液检查、鼻激发试验等，通常需要将体内和体外检测和临床病史充分结合，来判断患者是由何种过敏原致敏，以及致敏的程度与发病症状的关系。

《成人版指南》和《儿童版指南》均进一步综合阐述了变应性鼻炎的诊断和治疗，制订了最优化的防治措施和疾病管理方案，强调了对疾病本质的认识，以及对患者健康和生活质量的影响，可以更好地规范临床诊疗行为，增强患者对治疗的依从性，提升中国变应性鼻炎整体治疗水平，造福更多患者。