新冠病毒变异株奥密克戎突袭多地，居家隔离成为疫情防控的重要一环。生活习惯的突然转变给中老年朋友带来了很多新问题。例如，居家隔离期间，中老年人因日常活动量减少而导致的血栓形成风险明显升高。有学者研究认为，2020年初居家隔离期间，患有下肢深静脉血栓和肺栓塞的风险明显升高。分析原因，其重要诱发因素为久坐、长期卧床等活动量减少比例明显升高。因此，了解居家隔离期间可能发生的下肢静脉血栓风险，有助于疾病的早发现、早治疗。

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下肢深静脉血栓有三大原因

疫情期间，大家居家办公，长时间坐着，也有部分人长时间躺着刷手机。肢体活动减少不仅会导致下肢血液流速缓慢，还会使血液呈现高凝的状态，尤其是对于久坐或久卧且不喜欢喝水的人群来说，容易形成血凝块，增加静脉血栓形成的风险。

目前公认的形成下肢深静脉血栓的三大原因包括：

1.静脉血管壁损伤，如外科手术、下肢外伤以及炎症等。

2.血流缓慢，如久坐、久站、长期卧床、下肢不能正常活动等。

3.血液高凝状态，如恶性肿瘤、某些遗传性凝血障碍、口服避孕药或雌性激素治疗、吸烟、妊娠、分娩和高龄等。

下肢深静脉血栓形成是血液在下肢深静脉内异常凝结引起的疾病。因血液回流受阻，患者可出现单侧或双侧下肢的肿胀、疼痛或功能障碍。下肢深静脉中的血栓有时会脱落形成栓子。栓子随血液流经心脏进入肺部，栓塞血管阻断相应肺部的血流，导致肺栓塞。患者会出现突发的整个胸部闷痛，常伴有明显的呼吸困难、呼吸急促，上气不接下气。患者还会出现血压下降、呼吸心率增快。有的患者还会出现咳嗽、咯血、头晕，甚至昏厥等症状。如果栓子比较大，则会致命。这种可能引起致命的静脉血栓，忽视它可能会丧命，警惕它却能保命。

下肢深静脉血栓可以发生在任何年龄的任何人身上，并非中老年人的专利。居家隔离期间生活方式的突然转变，往往会伴有不同程度的活动量减少。研究证实，活动量减少正是静脉血栓栓塞症发生的重要因素。

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远离血栓记住七个方法

在日常生活中，大家该如何预防这个“隐形杀手”呢？

保证适量运动

避免长时间保持一个姿势。可每两小时站起来活动一下，做一些伸展运动，活动下肢。这里为大家介绍一个简单、方便、效果显著的预防下肢血栓的脚部运动——踝泵运动。踝泵运动主要是通过提高血流速度、促进血液循环，预防下肢深静脉血栓的发生。方法是平躺或者是坐着，先尽最大角度地向上勾脚，使脚尖朝向自己并保持10秒，之后用力绷脚，脚尖尽力向下踩，在最大位置保持10秒。运动频率建议每次3～5分钟或者20～30组，每天做10～15次。

多饮水

机体缺水会造成血液黏稠，增加血栓风险。居家期间多饮水，可使血液流通更顺畅。建议每日饮水量1500～1700毫升。可以通过观察尿液颜色，判断饮水量是否充足：如果尿液是浅黄色或清澈的，表明饮水量充足；如果尿液呈琥珀色或颜色更深，提示饮水量不足，需要增加饮水量。

穿宽松衣服

居家期间最好穿宽松、舒适的衣服。穿紧身衣特别是很紧的裤子会导致血流不畅，增加血栓形成的可能性。

少跷二郎腿

跷二郎腿时可能会压迫下肢血管，容易引起下肢血液循环障碍。下肢静脉血流缓慢会增加血栓形成的风险。

高风险人群穿静脉弹力袜

高风险人群，例如既往有下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉曲张病史，骨折或生活不能自理需长期卧床，外科术后恢复期的患者可以在医生指导下穿着静脉弹力袜。弹力袜具有不同压力梯度变化，能提高血液流动的速度，起到预防深静脉血栓的作用，但在睡觉时要脱掉弹力袜。该类人群可根据医生指导选择不同压力级别和不同长度的静脉弹力袜。

“三高”人群控制好血压、血糖、血脂

有基础疾病的人群，特别是“三高”（高血压、高血糖、高血脂）人群，血管内容易形成血栓。居家期间，大家应该按医嘱用药，将血压、血糖及血脂控制在合理水平，以免增加静脉血栓栓塞症的发生概率。

遵医嘱服用抗凝血药物

对一些处于血液高凝状态的疾病，如骨折后长期卧床、肾病综合征或恶性肿瘤等，患者需要在医生的指导下应用低分子肝素或者口服抗凝药物（包括华法林、利伐沙班、达比加群）来预防静脉血栓的形成。

文：复旦大学附属中山医院药剂科 陈灿 血管外科 郭宝磊

编辑：刘洋 管仲瑶

审核： 徐秉楠闫龑

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