今天, #男孩为减肥催吐致神经性厌食# 在微博上引起热议。
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河北衡水一位15岁的男孩因身体消瘦、反酸、恶心来到医院就诊,被诊断为神经性厌食,主要和心理因素有关,孩子说之前觉得不受父母重视,以为是自己肥胖,所以用手指、铅笔、鸡毛等催吐。之后,体重出现暴减且伴随各种不良症状。
今天我们就来聊一聊厌食症。
厌食症有多可怕?
厌食症是以患者自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良,此时患者仍然恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。有着低就诊率、低治愈率、高死亡率的恶名。
因我国国内很多患者否认自己病情,所以只有国外较大规模的统计数据。国外对在校女大学生和高中生的调差结果显示患病率为 0.5%~1%。发病年龄在 12~25 岁,14~18 岁为患病率最高期。
据上海市精神卫生中心小范围的统计,近五年前往就诊的人数翻了 3 倍以上。
更可怕的是,许多厌食症患者不会主动就诊,只有到他们长期厌食、进食量减少时影响身体健康被家人强制性送来就诊。
特别严重的厌食症患者会出现营养不良或有严重的自杀、自伤行为,对患者的生命造成极大的威胁。
厌食症有哪些症状和表现?
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对进食持有特殊的态度和行为,例如刻意限制进食,对食谱进行严格的挑选,进食速度缓慢等;
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采用过度运动避免体重增加,如每日强迫锻炼、做家务、甚至在屋中也拒绝坐着等等,其强度多与体力极不相称;
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抑郁情绪在临床中很常见,其特点为情绪低落,多伴情绪不稳,易冲动、易爆发,有些患者有强迫性的特征,一定要说服别人,做事情刻板、有特定顺序;
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体重下降并明显将低于正常标准,导致消瘦,皮肤干燥、脱发、代谢减慢,严重的甚至是各器官功能低下、水电解质紊乱等重症,危及生命;
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性功能异常,例如女性患者闭经或初潮不来、性欲减退、第二性征发育停滞等; 实验室检查可见一些激素水平的变化,需要在医生指导下监测。
上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏曾经说,「进食障碍在精神科里属于小病种,但却是精神障碍中致死率最高的一种,死亡率高达 5%~20%」。
患上厌食症,意味着人生变成热量、食物和体重的博弈,博弈的出口就是,尽可能地不吃、少吃。
而在陈珏医生的经验中,很多厌食症的病人后来又会陷入暴食的困境,反复进入恶性循环。
「基本上,我到目前为止的大多数病人都告诉我,一般都是开始减肥不超过一年,就开始出现暴食,因为怕胖,很多人就会催吐,从此就是反复的暴食催吐。」
如果有需要减肥,一定要注意科学的方式方法。
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