我们都知道，胖会导致很多疾病，比如糖尿病、心脑血管疾病。越来越多的证据表明，肥胖者患肿瘤的概率也会更高。

胖人与瘦人相比，体重更大，肥胖部位有更多的脂肪细胞。这些脂肪细胞主要存储的是甘油三酯。所以，判断你是否肥胖，要看体内的甘油三酯多不多。如果你每天吃下去的比消耗掉的多，就会发胖。无论脂肪、蛋白质还是糖，只要摄入过多，就会被合成甘油三酯，并在脂肪组织中大量储存。如果是高糖膳食，且超出每日所需的代谢量，那会胖得更快。所以，易胖的人，要么是吃什么都多，要么是食物结构不合理，热量过高。

判断肥胖的方法有多种，最常用的是体重指数(BMI)。体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m2）。正常体重的BMI在18.5～23.9，高于24为超重，高于28则属于肥胖。但有一部分人拥有强健的肌肉，体重虽重但并非脂肪含量过高；还有一部分人，肌肉含量缺乏，而脂肪含量较多，尽管BMI并没有很高，却已经是一种不健康的状态了。因此只根据BMI判断肥胖，并不准确，我们还要看腰围。体重指数如果在正常范围，男性和女性的腰围分别小于85厘米和80厘米，才是健康的体型。

肿瘤为何会“青睐”肥胖人群呢？根据大数据研究和统计，超重和肥胖与14种癌症相关，这些癌症包括食管腺癌、绝经后乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、结直肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等。肥胖的人会委屈和纳闷了：这是为什么啊？

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肥胖更易制造炎症环境

脂肪组织里有大量的免疫细胞。人在体重增加的过程中，免疫细胞会释放促炎细胞因子。这种因子会造成局部和全身发生慢性炎症。

如果身体长期被慢性炎症刺激，会导致癌症。

细胞也有从初生到死亡的过程。正常细胞都有一定的细胞周期，周期结束后便凋亡了。但在炎症环境中，受到促炎细胞因子的刺激，细胞即使到了“退休年龄”却仍然需要“积极工作”。这时，促炎细胞因子还会鞭策现存细胞，激活其抗凋亡机制，延长它的寿命，就是说细胞不得不“被迫工作”。

这样做的意义和目的在于，在炎症环境中让身体迅速康复，而这仅限于应对偶发炎症。如果长时期“被迫工作”，正常细胞就会逐渐失去控制，慢慢成为无限增殖的癌细胞，造成严重的后果。

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肥胖更易诱发慢性疾病

肥胖者的体表面积比正常人大，体循环和肺循环的血流量均比正常人大，伴随而来的就是每搏输出量和心搏出量增加，从而加重了心脏的负荷。

脂肪还增加了血液黏稠度，加速了血管沉积物的堆积，更容易造成动脉粥样硬化，引发各种心血管疾病。在体检中会发现，肥胖者的C反应蛋白、白介素-6、肿瘤生长因子α等指标明显升高，而一些心血管保护性因子水平却明显降低。

肥胖对糖尿病的影响更加明显。肥胖让机体对胰岛素敏感度降低，也就是说同样剂量的胰岛素，对肥胖者的作用效果要差。但身体要维持血糖稳定怎么办？只能拼命生成更多胰岛素。而胰岛素的作用不仅是降血糖，它也会促进细胞增殖，抑制细胞凋亡，这会让细胞疯狂，最终癌变。

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脂肪会增加雌激素分泌

肥胖还会导致芳香化酶活性增加。芳香化酶负责把雄激素转化成雌激素，如果芳香化酶活性增加，会导致更多的雌激素生成。过量雌激素是导致乳腺癌的元凶。说了这么多，还要为脂肪说句话：虽然过量的脂肪是健康隐患，但适量的脂肪却是人体所必需。大家千万不要把脂肪“一棒子打死”。

总之，肥胖是导致癌症的一个独立危险因素。控制体重并不仅仅是为了美，更是为了健康、高质量地生活。对抗癌症，更需要日复一日地坚持健康生活方式。此外，大家可以根据自身情况，定期做针对性的检查，把癌症的萌芽扼杀在“摇篮”里，用科学和努力对抗岁月无常。

文：复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任医师 郑莹

编辑：杨真宇 栾兆琳

审核：徐秉楠 闫龑

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