一位朋友跟华子说,她最近几天总是腿疼,但又没有受到外伤,怀疑自己有了深静脉血栓。华子问她为什么会这样想,朋友说是自己在网上查询的资料,“血栓来临腿先知”,腿疼就是血栓的前兆。她还看到有人因为深静脉血栓导致肺栓塞而死亡,把她吓得不轻。
华子告诉朋友不要自己吓唬自己,深静脉血栓不能自己诊断,及时去医院检查才是最正确的选择。
一、静脉血栓与动脉血栓不一样
提到血栓,大家就会想到脑梗塞、心肌梗死等疾病,其实这些是发生在动脉系统中的血栓性疾病。而除了动脉之外,在静脉中也有可能发生血栓。
如果血液回流受限,淤积在静脉中,在凝血因子的作用下,就可能形成静脉血栓,往往会累及深静脉主干。不过静脉血栓与动脉血栓不同,一般不会造成重要器官供血不足,所以初期症状不明显,对身体健康影响也较小。
但是静脉血栓一旦脱落,就会随着血流运行,阻塞口径较小的肺动脉,造成肺栓塞,有生命危险。
二、出现静脉血栓时的腿部症状
下肢距离心脏较远,而且由于重力的原因,血液容易在下肢淤积,所以下肢深静脉血栓更为常见。在解剖结构上,左髂总静脉易受到右髂总动脉交叉压迫,所以左腿比右腿更容易出现静脉血栓。
下肢外伤、骨折,长期卧床,长时间乘坐交通工具等原因,会造成下肢长时间制动,是诱发深静脉血栓的主要因素。吸烟、肾病、肥胖、高龄、口服避孕药等因素,也有可能诱发深静脉血栓。
有相关危险因素的人群如果腿部出现异常,需要警惕发生静脉血栓。
1、肿胀:如果出现静脉血栓,血液回流受阻,就会淤积在腿部,引起腿部肿胀。血液中的水分还会渗出血管外,积蓄在外周组织中,引起水肿。发生血栓的腿,会比另一条腿更粗。
2、疼痛:静脉血栓引起的疼痛多为不明显的慢性钝痛,或是在小腿受到挤压、按压的时候,才会在局部出现疼痛。而且在疼痛部位可能会存在炎性反应,引起局部发热,手感比其他部位更热一点。
3、变色:如果腿部肿胀比较厉害,会出现皮肤紧绷、发白、发亮;如果有炎性反应,则有可能出现红色;如果皮下有渗出、出血,则皮肤可能出现青紫色。同时还有可能伴有皮肤脱屑、瘙痒的症状。
三、如何预防深静脉血栓
下肢长期制动,是诱发静脉血栓的主要危险因素,所以预防静脉血栓的关键,就是“动”。增加运动量,不要长时间保持同一姿势。如果长时间乘坐交通工具,可以每隔1小时勾动脚趾20次,可以预防静脉血栓形成。
如果下肢手术、骨折,不方便活动,或是高龄、高凝血状态,则可以在医生指导下使用抗凝血因子药物进行预防。如果血栓已经形成,不要按摩、大力搓操,避免造成血栓脱落。可以在静脉中放置滤网,可以阻挡脱落的血栓导致肺栓塞。
如果突然出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,则要警惕发生了肺栓塞,需要立即就医,进行溶栓治疗。
总结一下,静脉血栓引起的腿痛主要以胀痛为主,同时可能伴有变色、瘙痒等情况。如果有下肢长期制动的情况,腿部又出现了症状,就要及时去医院检查,发现问题积极治疗,在医生指导下使用药物预防肺栓塞的发生。对用药有疑惑,要咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
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