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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

哪些食品对胃肠健康的损害最大？很多人不约而同想到了辛辣，称吃了辣火锅后总会肚子疼。北京协和医院消化内科李景南教授笑称，每次提到这个话题都有医生抗议，说川渝地区居民胃癌发病率全国最低。为什么我们吃辛辣食品总会肚子疼，他们的肠胃却好似铁打似的？

李景南说，从食管、胃、小肠、结肠，整个消化管道系统都覆盖了一层黏膜，一旦受损就会带来一系列问题。例如，胃部的黏膜损伤常带来疼痛，而小肠、结肠的损伤可能影响消化吸收功能，大便出血等症状。从慢性胃炎、黏膜溃疡、急性肠胃炎，直到长期损伤带来的消化吸收不良，会导致一系列原发病的加重。

消化道疾病都是吃出来的吗？这话只说对了一半。调查发现，饮食仅起到大约30%—40%的影响，并不一定吃辣就会损伤胃肠道黏膜，且辣椒富含的辣椒素还有一定的抗癌和防癌作用。人的胃肠道黏膜有自我修复力，川渝地区的民众吃辣的习惯是从小开始每天积累而成，黏膜的适应和修复能力越强；不习惯吃辣，或是长期不吃辣的人，胃肠道黏膜接触到辛辣食品就可能受到比较强的刺激，甚至出现损伤。

可以说，能吃辣的人胃肠道功能确实够铁。

其实，有两类食品对胃肠道的损伤比辛辣更甚。一是腌制食品，其中添加的亚硝酸盐等防腐剂成分易腐蚀黏膜造成损伤，也有致癌风险；二是酒精，例如喝大酒后两三天做胃镜，一定能看到明显的糜烂和溃疡。

胃肠道疾病不完全是吃出来的病，情绪对胃肠黏膜的损伤不亚于刺激性食物，也占到所有致病因素的30%—40%。以疫情期间为例，封闭的环境让人焦虑抑郁，作息不规律，有些人经常受到食欲不振、腹胀症状困扰。虽然就诊率下降，但就诊患者往往已经出现了胃出血或更严重的情况。

我国近期发布的《胃肠道黏膜保护临床专家共识》提出，胃肠道黏膜免疫系统是一个独立于系统性免疫的独特免疫器官，能有效防止病原微生物入侵机体，如同一堵天然“屏障”，保护着胃肠道安全。饮食不规律、刺激性的食物、长期服用药物、精神紧张或情绪波动等，都会造成胃肠道黏膜损伤。

喝酒、饮食不规律、精神压力大是年轻人胃肠疾病的主要原因，而老年人则不能忽视药物的影响。随着冠心病、关节炎等慢病患者增加，阿司匹林等一系列常见抗炎止痛药品也会损伤胃肠黏膜。

对于中年人，职场应酬及不断累积的精神压力，慢病用药双方共同影响，使其成为了胃肠疾病的高发人群。

因此，胃肠黏膜保护是一个“立体”的概念，需要通过饮食、情绪、作息多方面共同调整。维护整个胃肠道黏膜的完整性，只有这样才能避免疾病的发生，让治疗更规范。

那么，胃疼、恶心、食欲不振等胃肠道症状十分常见，我们遇到后该怎么办呢？我们的胃肠黏膜有一定的自我修复能力，多数情况下可以逐渐自愈。患者朋友一旦出现胃肠道不适症状，如胃痛、胃酸、胃胀，可以到药店买一些如铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗，及时修复受损的胃黏膜，结合饮食作息调整缓解症状。如果通过服用黏膜保护剂、调节清淡饮食后还没有改善，这时应就诊治疗，不要遗漏大病的隐患。

李景南说，春节刚刚过去，多数人的胃肠功能都经历了一番磨难，此时也是消化科的就诊高峰期。我们建议，过节期间要对肠胃更好一点，尽量保持按时饮食，别让它拼命加班；节后该调节作息，平衡工作压力，让胃肠功能恢复正常轨迹。爱吃辣的朋友可以适当吃，但要避免一些腌制类的辛辣食品，吃辣的时候别喝大酒。