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作者 | 北京儿童医院重症医学科 高恒妙

编辑 | 周亦川

儿童吞咽异物风险在过节期间较平时有所上升，孩子太小，不懂得危险，什么东西抓了都往嘴里放，一不注意就咽下去了。

如果这个东西比较小，一下进了气管，这时候孩子在嘴里有东西的时候主要表现为突然的呛咳，如果这个东西稍微大点，可能同时会伴有喘气费劲、呼吸困难，甚至面色青紫，这种情况往往提示这个东西进了气管了，如果是这种情况，可能在家处理不了，要尽快到医院由医生处理。

另外一种情况是喉部异物，比如吃葡萄、果冻的时候一下子卡到喉咙，这时候孩子会突然窒息，这种情况现场抢救非常重要：

第一，突然孩子没有声了，看孩子的眼神非常惊恐，有咳嗽动作但是出不了声。

第二，很快意识丧失，昏迷，很快心跳停止。这种情况要看孩子的大小进行现场救治，家长应该掌握救治方法。如果孩子很小，一岁以下，你手能托得动，在家里找一个能坐稳的地方，赶紧用一只手把孩子托起来，让他头朝下，把他的躯干放到你胳膊上，头低、屁股高，用另一只手用力拍他的后背肩胛区，这时候千万别再心疼了，你用力越猛越大，这个东西出来的可能性越大。这时候找一个坐的地方，让他头低屁股高一些，一只手托稳了，另一只手用力越猛越好，这时候千万别心疼。这时候猛一敲，肺部气体一冲，靠冲力就可以把异物拍出来。

如果大一点的孩子，如果孩子还清醒能站住，从后面抱着他，让他脸朝前，身体紧紧贴住你，一个手握拳放到孩子的心窝口下面，摸到胸部下面有骨头这块正是胃的地方，另一个手攥拳头用力猛的压，有多大劲用多大劲，这时候不用担心出其他的问题，使劲的压，这时候靠胃部和肺部的气体往上冲，把东西冲出来。无论用什么方法。一旦孩子有点反应了，这时候赶紧打开嘴看看，如果能够看到这个东西赶紧拿出来，如果看不到千万别下手去嘴里抠异物，因为抠的时候可能把东西往里捅，本来还松你越捅越紧，就出不来了。如果看不到，接着照原来的方法做，尽量把异物排出。

此外，孩子好动不知道危险，在乘坐交通工具的时候家长安全意识比较淡薄，如果孩子自己走，家长一定要告诉他怎么走，脚步要跟着。乘坐汽车要乘坐安全座椅，避免交通事故。其他的误服药物、中毒，家长要小心，把家里有毒的东西管好。