智齿，指第三磨牙，长在牙列的最末端。由于人类进化过程食物变得精细，咀嚼器官退化，颌骨变窄，智齿萌出位置不足，形成阻生。因为智齿难以清洁，容易嵌塞食物和细菌，当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增加时，可引起冠周炎的急性发作。牙医通常会建议提早拔除智齿。

拔智齿是一项手术，术后可出现疼痛、出血、肿胀等并发症。有些患者表示，拔智齿后连嘴巴都张不开了，这又是怎么回事呢？

人类正常开口度应该是：上下门牙切缘间的距离相当于自身食指、中指、无名指三指末节合拢的宽度。当上下门牙的距离只能横放两根手指，则为轻度开口受限，只能横放一根手指为中度开口受限，若一个手指都放不了，则为重度开口受限。

拔牙后开口受限主要有以下两种原因：

1、术后的单纯反应性。

主要是由于拔除下颌阻生牙时，颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受到创伤及创伤性炎症激惹，产生反应性肌痉挛造成的。

2、感染引起的开口受限

有可能是拔牙的创口发生了感染，波及到邻近的间隙，主要是波及咬肌间隙和翼颌间隙，引起咬肌间隙感染或者翼颌间隙感染。

拔牙后开口受限该如何治疗？

因拔智齿引起的张口受限个体差异较大，一般会随着肿胀的减轻而逐渐恢复。反应性的、单纯的开口困难，在拔牙之后3-5天或者一周之内一般都会缓解。术后可以用冰袋局部冷敷，第三天改成热敷，进行张口训练，尽快恢复正常的开口度。

如果张口受限长时间没有缓解，建议及时到院就诊。确诊为感染引起的，一般需要进行全身抗炎治疗，配合局部的理疗，帮助感染吸收。

拔除牙齿具有一定风险，汕头口腔医疗中心提醒，应选择医生技术水平有保障、消毒设施完善的正规医疗机构进行。