某制造企业工人孙先生,其在单位组装锚机时,用锤子打螺丝过程中被零件伤到眼部。经认定为工伤后,经劳动能力鉴定被评为7级伤残。根据补充工伤保险赔付责任,在其领取了工伤保险待遇后,补充工伤保险又赔付了补充工伤一次性伤残补助金22000元。此后孙先生从单位离职,所在单位按照工伤保险政策规定支付了一次性伤残就业补助金后,凭支付手续又在补充工伤保险获赔补充工伤一次性就业补助金25000元。
从案例不难看出,补充工伤保险在这次工伤事故中共赔付孙先生及所在单位47000元,企业以较小的参保投入抵住了较大的费用支出。从经办这起案例赔付的中国人民健康保险股份有限公司处了解到,每年类似孙先生这样的7级伤残赔付有几十人、金额超过百万元,补充工伤保险有助于用人单位和谐劳动关系、减轻经济负担,特别在遭遇重大事故或发生多人伤害事故时,能够发挥共济减震的作用,较好地分散化解经营风险、保障企业健康平稳发展。同时,也能更好地维护职工的合法权益,让他们伤有所医、残有补偿。
那么什么是补充工伤保险,如何缴纳,又能给普通劳动者提供怎样的保障?现在就给大家予以介绍。
什么是补充工伤保险?
定义:补充工伤保险是由政府引导、用人单位自愿参保、商业保险公司具体承办的商业性补偿保险,作为国家工伤保险制度的有益补充,以企业为职工缴纳工伤保险为基础。
2016年12月,我市印发了《关于进一步推进补充工伤保险工作有关问题的通知》,明确了补充工伤保险承保条件、缴费和待遇标准等政策。截至目前,共有人保健康大连分公司、人保财险大连分公司、太平养老大连分公司、平安养老大连分公司、太平洋财险大连分公司、太平洋寿险大连分公司、泰康人寿大连分公司7家商业保险机构参与。
如何参加补充工伤保险?
申请前提:企业首先必须为职工参加工伤保险,然后才能申请参加补充工伤保险;已缴纳基本工伤保险的单位及职工均可申请参加。
参保方式:一是线上参保。参保单位可以登录大连市金保工程信息管理系统,选择“补充工伤申报”功能,选择“企业补充工伤参保申请”功能点击进行办理参保。二是线下参保。在大连市各区社保中心办事处均设有服务窗口,参保单位可携带公章、财务大小印鉴到各区社保中心办事处的补充工伤业务经办窗口,办理投保手续。或拨打各区(县)咨询电话,商业保险机构提供上门办理服务。
缴费形式:补充工伤保险由用人单位按月缴费,职工个人不缴费。
缴费标准是多少?
依据工伤保险行业风险分类表的八类行业工伤风险程度,我市补充工伤保险缴费标准为:一类、二类行业每人每月缴费7元;三类、四类、五类行业每人每月缴费9元;六类、七类、八类行业每人每月缴费11元。
赔付依据是什么?
经大连市人力资源和社会保障行政部门认定为工亡或者工伤的、工伤的伤残程度经劳动能力鉴定评为1~10级。
赔付标准是多少?
除了按照工伤保险政策规定领取待遇补偿外,还可以从商业保险机构承办的补充工伤保险,再获得相应的一次性待遇赔付,切实缓解企业的支付压力,避免工伤事故处理的矛盾纠纷,减少对家庭生活的冲击和影响。
工亡补助金:参保职工因工死亡的,在享受工伤保险待遇的基础上,补充工伤保险再赔付工亡补助金22万元。
一次性伤残补助金:参保职工因工致残的,根据大连市劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定等级结论,补充工伤保险赔付标准为:一级11万元、二级9.9万元、三级8.8万元、四级7.7万元、五级5.5万元、六级4.4万元、七级2.2万元、八级1.65万元、九级0.77万元、十级0.55万元
提示:参保职工在补充工伤保险期内,经复查鉴定伤残等级提高的,补充工伤保险支付伤残补助金的差额部分。
生活护理费:参保职工经大连市劳动能力鉴定委员会鉴定达到护理等级的,补充工伤保险赔付护理补助金的标准为:生活完全不能自理的补偿11万元;生活大部分不能自理的补偿8.8万元;生活部分不能自理的补偿6.6万元。
一次性伤残就业补助金:参加补充工伤保险用人单位的职工因工致残、用人单位按规定支付一次性伤残就业补助金后,再由补充工伤保险按职工伤残等级给予用人单位一次性补偿,赔付标准为:伤残五级3.5万元、伤残六级3万元、伤残七级2.5万元、伤残八级2万元、伤残九级1.5万元、伤残十级1万元。
补充工伤保险各区(县)办公窗口咨询电话:
中山区82745155、18804203777
西岗区83690336、18640842005
沙河口区83709907、13998670191
甘井子区83709991、18640881910
高新区84821907、15804264691
旅顺口区86621817、18842697585
金普新区87536016、18525332567
瓦房店市85611897、18640881102
普兰店区83139843、13500716525
庄河市89118595、15040431262
长兴岛经济区85098798、18525359699
长海县13500786057
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