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阿奇霉素为啥要“吃三停四”?
来源:大连晚报 点击数:1310次 更新时间:2023/10/27 9:38:16

近期全国多地出现肺炎支原体感染患者。“支原体肺炎”治疗首选药物之一的“阿奇霉素”也于近日登上热搜。对此,儿科专家提醒,阿奇霉素属于处方药,家长千万不能给孩子随便吃,以免用药不当导致耐药,甚至可能引发更严重的后果。

长江航运总医院儿科医师胡薇表示,儿童支原体肺炎的治疗主要以大环内酯类抗生素为主,如阿奇霉素、红霉素等。但不少家长轻信网络上所谓的使用“攻略”,擅自给孩子服用阿奇霉素,此举要不得。如果滥用药物,可能让孩子产生耐药反应等,对治疗无益。

武汉市民李女士的小宝今年5岁,日前她带孩子来找胡薇看病:“医生,小宝被确诊支原体肺炎,我要不要给11岁的大宝先吃点阿奇霉素预防?”胡薇解释,阿奇霉素没有预防作用,她建议李女士先为大宝做好防护措施,家里多通风,提高免疫力等。胡薇表示,除了像李女士这样误认为阿奇霉素有预防作用的家长,她坐诊时还遇到有些家长让孩子服用阿奇霉素的方式不正确,“一些家长,在孩子咳嗽时,就让孩子吃一两天阿奇霉素,第三天孩子不咳了便擅自停药,等再咳嗽、发热了便又给孩子吃药。如此反复折腾,药也吃了不少,但病一点都不见好。”

胡薇表示,阿奇霉素须严格遵医嘱服用,孩子能不能吃、应该怎样吃,都应先就医检查后再明确,“不是小孩一出现发烧、咳嗽就是患上支原体肺炎,家长应及时带孩子去医院就诊,经过医生详细询问和查体,再结合病原学检查和肺部CT,才能明确孩子的病症,医生会根据病情、孩子的身体状况等确定治疗方式并科学指导用药。”

综合人民网科普 市三院

阿奇霉素为何要“吃吃停停”呢?

阿奇霉素常用的3日疗法:成人:一次0.5g,一日1次,连服3日。儿童:一次10mg/ kg,一日1次,连服3日。停药4日后可以重复第二疗程。但是阿奇霉素不能一直服用,这是因为阿奇霉素的半衰期长,可以达到36~48小时。在组织中的半衰期更长,超过60小时。

服用阿奇霉素一个疗程后的第12天仍能测到一定浓度的阿奇霉素。而且在组织中浓度更高,是同期血药浓度的10~100倍。阿奇霉素具有明显的抗菌后效应,简单来说,虽然阿奇霉素用3天停掉了,但是实际上,病原体仍旧处于被抑制的状态。吃吃停停可以减少药物的不良反应,降低肠道反应。一般支原体肺炎具有较长的病程,大约3周,甚至更长,所以一个疗程的用药不能覆盖整个病程,对于重症感染的患者,根据医生的评估就可以停药4天后再开启第二个疗程。

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