生育保险有哪些待遇？
女性生育能领多少钱？
怎么领，去哪领？
异地生育如何享受相关待遇？
最近，不少市民就生育保险待遇等问题咨询大连市医保部门。针对市民关心的热点问题，大连市医保中心生育保险部在医保政务直播间进行了解答。
提问&解答
Q
生育保险如何缴纳？
答
生育保险主要待遇是支付工资性质的津贴待遇，费用是由单位按照1.2%的比例全额缴纳，员工不承担。灵活就业人员、城乡居民医保参保人不缴纳。
Q
生育保险待遇都包含那些部分？
答
生育保险待遇分两部分
■ 一是津贴待遇
■ 二是医疗费待遇
2020年1月开始大连市生育保险和职工基本医疗保险合并实施。合并实施以后，医疗费性质的待遇目前都是由职工基本医疗保险来承担。津贴仍旧是由生育保险承担。
Q
女性生育能领多少钱？
答
根据参保方式不同，三类参保人的生育待遇也有所不同。
第一类是单位在职参保人
生育且缴费符合要求的，可以享受生育津贴待遇、生育住院医疗费、产前检查费待遇。
生育津贴支付时长与法定产假天数相同，支付标准是按照孕期所在单位生育上年度月平均缴费基数÷30×产假天数，男职工也是按照护理假时长支付津贴待遇的。
生育住院医疗费待遇在定点医疗机构可以直接持卡结算，结算标准与医保住院标准一致。
产前检查费为定额800元标准，需要申请办理。
第二类是灵活就业参保人
由于不缴纳生育保险只缴纳医疗保险，灵活就业参保人生育只享受生育住院医疗费和产前检查待遇。领取方式与单位职工是相同的。
第三类就是城乡居民参保人
生育只享受生育住院医疗费一项待遇。
Q
男职工可以享受生育保险待遇吗？
答
■ 在职男职工可以按照护理假时长领取护理津贴待遇。
■ 在职或灵活就业参保男职工配偶未就业并且不享受其他社会保险待遇的情况，可以申请未就业配偶医疗费待遇，待遇标准是定额3000元，无产检费待遇。
■ 城乡居民医保的参保人不享受这项待遇。
Q
计划生育待遇有哪些？
答
计划生育待遇适用范围为以下8种情况
上（取）环、16周以下流产、16周以上流产、女性输卵管结扎和复通术、男性输精管结扎和复通术。同样也是分为津贴和医疗费两部分。
Q
生育保险待遇如何领取？
答
生育待遇可在生育或者计划生育手术次月起办理，目前津贴待遇可以通过大连市医保局微信公众号服务大厅办理。
办理方式
通过网上服务大厅-我要办-生育津贴申报，进行生育、计划生育津贴待遇申请。
通过网上服务大厅-我要办-生育医疗费用报销登记，进行生育住院医疗费、产前检查费和计划生育医疗费申请。
参保人也可以就近到各区的医保办事处办理，生育待遇可全市通办。
温馨提示
大连市医保部门提醒参保人，需按照自己的参保身份申请对应的待遇，生育住院医疗费已经持卡结算的，不需要再次申请住院医疗费待遇。
由于生育津贴的待遇额度会超过二类银行账户的交易限额，申请生育津贴待遇时一定要提供一类银行账户，并且确认账户状态正常，以免影响领取待遇。
Q
生育待遇网上提交以后多久能审核完成，什么时候能发放到账？
答
生育网办件审核时间
在1—15日期间申请的，不晚于当月25日完成审核；在16—31日申请的，不晚于次月15日完成审核。
生育保险待遇在审核通过的次月月初发放。
如果出现未及时到账的情况，请及时联系参保区医保办事处，进行发放情况查询，发放失败的需要参保人到窗口进行银行账户信息的确认，方可再次进行发放。
Q
异地生育如何享受相关待遇？
答
■ 参保人异地联网医院生育的，可直接持社保卡或医保电子凭证住院，异地就医备案会自动完成，出院可直接享受医保报销结算。
■ 参保人异地非联网医院生育的，入院前要通过网上服务大厅进行临异地就医备案，1个工作日即可审核完成，备案之后现金垫付结算，可以进行定额生育住院医疗费报销，标准是3000元。
如果生育住院过程中出现合并症和并发症的话，应当要求医院对医疗费用进行分割，合并症和并发症部分的费用还可进行常规的医保审核报销。
Q
在异地做的计划生育手术能报销吗？
答
计划生育是定额待遇，目前在异地是无法持卡结算的，只能现金垫付申请定额报销，但是考虑可能存在的并发症可能，异地计划生育也应当进行临时异地就医备案。
Q
妻子报销完生育津贴，丈夫还能领取吗？
答
夫妻双方符合计生条例并且符合生育津贴领取条件的，夫妻双方可以分别领取各自产假津贴和护理假津贴。
大连发布
大连市人民政府新闻办公室
346篇原创内容
公众号
本条微信由“大连发布”（微信号：dl-fabu）编辑制作
文字：左莹
资料：市医保局
美编：张欣
编辑：姜赟
校对：鞠传强 孟颖
主编：单淼
监制：穆军 高忠华
