大连医保参保人员如何办理异地就医备案？

大连参保人异地就医报销比例是多少？

在外地参加医保的老年人在大连如何就医？

近年来大连随迁老人逐年增加,也有不少大连的参保人到外地居住。随迁老人医保如何报销？针对参保群众关心的热点问题，大连市医保部门在大连医保政务直播活动中进行了解答。

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问

大连参保人员如何办理异地就医备案？

大连参保人员办理异地就医备案分两种方式：一种是临时外出，一种是异地安置。

临时外出备案

参保人去异地探亲、旅游，临时出现急症需要就医，可以通过在异地定点机构直接验卡上传备案，也就是说参保人在异地定点医院就医时，出示社保卡、医保电子凭证或身份证，验卡成功后就可以实现联网结算。

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异地安置备案

大连市参保的退休职工或大连市户籍的成年居民，因跟随子女长期在异地生活，可办理异地安置备案。

办理方式

关注“大连市医保局”微信公众号，进入“服务大厅”，点击“我要办”—“异地就医备案”—“新增申报”，选择异地安置，按要求填报相关信息。

异地安置一次办理长期有效，只能办理一个安置城市，如果需要变更安置地，需要半年之后才能更改。

问

大连参保人异地就医报销比例是多少？

临时外出异地备案报销比例起付标准：1500元。

起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下（除外乙类项目先行自付部分），符合医保支付范围的（联网结算按就医地、现金报销按参保地），统筹基金支付比例：

成年居民50%；未成年居民、大学生、在职职工和灵活就业人员70%；退休职工85%。

其中

职工和灵活就业人员

超出基本医疗保险年度最高支付限额（25万元），由大额补充保险支付80%（最高支付35万元）。

城乡居民

超出医疗保险年度最高支付限额（未成年居民、大学生20万元；成年居民15万元）后由大病保险按规定支付合规医疗费。

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异地安置备案报销比例要高于临时外出异地备案，与在大连市医院住院结算比例相同。

比如

参保人在三级甲等医院住院的报销比例是：

起付标准850元（70周岁以上减半），医保支付范围内，在职职工基本统筹支付85%，退休人员基本统筹支付92.5%，成年居民65%，未成年居民起付标准300元，基本统筹支付75%。

问

在外地参加医疗保险的老年人在大连如何就医呢？

在外地参加医疗保险的人员在大连市就医，无论是职工医保还是城乡居民医保，都需经参保地医保中心进行异地就医备案，就可在大连的联网定点机构直接结算了。

很多省市，在国家医保局APP上，开通了异地就医备案服务，而且APP上也有各个城市医保经办机构的联系方式，需要参保人在就医前咨询参保地医保中心，办理备案及就医结算。

大连市现有5000多家定点医疗机构，包括药房、门诊、社区医院、各级医院都可支持联网结算。

大连市

支持国家联网结算定点医疗机构

查询方式

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关注“大连市医保局”微信公众号，进入“服务大厅”，点击“我要查”—“定点医疗机构”或“定点零售药店”，输入查询名称。

问

办理异地安置备案有没有时间限制？

异地安置的备案需要在参保人住院后5个工作日之内办理，提供有效的异地居住材料，即时备案就可以按照异地安置的报销比例结算。

问

异地门诊慢特病费用如何报销？

作为参保地和就医地，大连双向开通尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病5种门诊慢特病费用异地就医直接结算，符合条件的参保人持社保卡（或医保电子凭证），其门诊慢特病医疗费可以在就医地直接结算，无需现金垫付后回参保地报销。

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最新！这些费用医保可直接报销

本条微信由“大连发布”（微信号：dl-fabu）编辑制作

文字：左莹

资料：市医保局

编辑：王辰

校对：鞠传强 孟颖

主编：单淼

监制：穆军 高忠华