城乡居民医保集中缴费期截至12月25日

文 大连新闻传媒集团记者仰山 图 陈一萱

10月26日，在FM103.3大连广播电视台综合广播播出的《12345政务服务便民热线》节目中，大连市医疗保障局相关负责人围绕广大市民所关心的“2025年居民医保参保”有关话题和听众朋友进行热线交流。

问：今年医保有哪些新政策？

答：今年，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，明确了鼓励连续参保的激励约束政策。居民医保采取的是预缴制，在每年的集中缴费期缴纳下一年度保费。2025年我市城乡居民医保集中缴费期从今年10月10日开始，截止到12月25日。

问：居民医保参保人享受哪些医保待遇？

答：按照国家统一部署，我市已经建立多层次的城乡居民基本医疗保险制度。举个例子，李大爷每年按期缴费参加我市城乡居民基本医保。如果李大爷患病住院，所使用的药品、检查、治疗等医疗费用，首先由第一层保障——城乡居民基本医疗保险按比例报销。第一层保障之后，如果由个人承担的医疗费用年度累计达到人均可支付收入的50%（2024年约为2.2万元），超出的费用还可以享受到第二层保障——城乡居民大病保险。这里特别说明，我市居民参加城乡居民基本医疗保险后，不需另外缴费，即可附加获得城乡居民大病保险保障资格，享受到基本医保和大病保险双重保障待遇。

对低保对象、特困人员、孤儿以及低保边缘家庭成员等困难群体，在两层保障之后，还会享受到第三层兜底保障——医疗救助的叠加报销。

问：城乡居民到哪里办理参保手续？

答：（1）集中缴费期需在税务部门提供的代办单位办理

参保缴费实行集中参保和预缴制，2025年我市城乡居民医保集中参保缴费时间为：非在校未成年、成年居民10月10日至12月25日，中小学10月15日至12月25日，大学生10月19日至12月25日，参保人一次性缴纳下一年度保费后，在次年1月1日至12月31日期间享受城乡居民医保待遇。

a.街道办事处、乡镇人民政府的公共服务机构等基层管理组织为辖区内成年居民（含非全日制大学生）、非在校未成年居民和医疗救助人员参保的代办单位，负责为上述人员确认身份、参保登记、变更管理、保费收缴；民政部门协助街道办事处、乡镇人民政府的公共服务机构等基层管理组织，为辖区内的医疗救助人员办理参保手续。

b.中小学、高等院校和科研院所为学生（不含非全日制大学生）参保的代办单位，负责本校学生的参保登记、保费收缴；按规定时间将保费上缴至税务部门。

c.退役军人事务部门为烈士遗属、因公牺牲军人遗属和病故军人遗属中未在校就读的未成年居民参保的代办单位，负责为其办理参保手续。

（2）缴费年度的1-9月

线上参保办法：关注“大连市医保局”微信公众号，实名认证后，进入“服务大厅”，点击“我要办”——“城乡居民基本医疗保险参保登记”，填写信息并上传相关材料。

线下参保办法：到各医保办事处办理。

问：我是大连退休老人，去外地投奔子女，在异地能享受门诊慢特病待遇吗？

答：参保人员异地就医，按本市待遇标准享受门诊慢特病待遇。门诊慢特病待遇中的恶性肿瘤（放化疗）、透析、器官移植抗排异治疗病种已经开通异地就医直接持卡结算，已经完成门诊慢特病病种认定，并办理异地就医备案的，可以在全国支持异地就医结算的医疗机构直接持卡结算。我市所有门诊慢特病病种，参保人员完成门诊慢特病病种认定，并办理异地就医备案的，可以在省内支持异地就医结算的医疗机构直接持卡结算。

问：在外地化疗，能享受门诊慢特病待遇吗？

答：需要住院进行放化疗的，其相关待遇由住院待遇保障。需要在门诊进行化疗的，对于已经认定恶性肿瘤放化疗门诊慢特病待遇的参保人员，办理异地就医手续后，包括临时就医和长期居住异地，均可按本市待遇标准享受门诊慢特病待遇。对于未认定恶性肿瘤放化疗门诊慢特病待遇的参保人员，需要先行认定认定成功后即可享受待遇。恶性肿瘤放化疗门诊慢特病待遇支持全国联网直接结算。

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