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大连保险业公布2023年度典型理赔案例

来源：新闻大连微信公众号　点击数：479次　更新时间：2024/3/15 15:09:06

大连保险业积极响应党中央、国务院的决策部署，在国家金融监督管理总局大连监管局的指导下，坚持“人民至上”、坚守“保险为民”，努力将保险服务深度融入大连发展大局，切实发挥保险业经济减震器和社会稳定器功能。

2023年大连保险业全年总体赔款和给付支出147.48亿元，同比增长34.75%。理赔服务是保险服务的核心，是保险机构坚持“人民至上”、守护人民美好生活的集中体现。

此次公布的大连保险业2023年度典型理赔案例涵盖了农业险、责任险、车险、意外险、重疾险、普惠保等多个险种，覆盖了不同行业及社会群体，充分彰显出大连保险业全方位服务于民的社会责任与担当。

财产险典型理赔案例

2023年，人保财险大连市分公司、平安财险大连分公司、太平洋财险大连分公司、中华保险大连分公司等承保大连地区完全成本农险10.57万户，面积141万亩，实现保费收入8836.96万元，农险赔付金额9665万元。
农险服务增强了农户应对风险的能力，保障了农户获取长期稳定的种粮收益，提升了农户种粮的信心和积极性，有效助力粮食安全保障。

东海航运保险股份有限公司大连分公司承保集装箱货运险，承运船舶“新某顺”轮发生船舶沉没事故，承保的147个集装箱货物随船沉没。出险后，东海航运保险股份有限公司大连分公司立即协助被保险人开展减损工作，同时启动预赔方案，在海事事故报告未出具前预付赔款400万元解决客户资金压力，并协助客户完成残值处理，以720万元最终结案，充分体现了保险主体的风险化解和损失补偿职能。

大连某公司向智利买家出口4票货物，货值约113万美元，买方因经营困难迟迟不支付到期货款。中国出口信用保险公司辽宁分公司接到报案后迅速响应，通过海外渠道协调买方，在买方支付部分货款后，中国出口信用保险公司辽宁分公司仅用月余时间完成案件赔付工作，向某公司支付保险赔款540.6万元，有效弥补企业损失。

台风导致某公司停车场商品车水淹受损。接到报案后，人保财险大连市分公司理赔人员立即联系客户，第一时间查勘现场，进行损失车辆清点并协助客户清理现场，及时支付赔款500万元，为被保险人缓解资金压力，充分发挥了保险资金补偿作用。

一艘打捞救生船与一艘渔船发生碰撞，事故造成渔船沉没，4名船员失踪。接到报案后，太平洋财险大连分公司立刻联系被保险人询问出险情况并进行现场查勘，随后启动重大案件应急预案。
经多方调解沟通，保险赔付280万元，并最终促成案件双方达成友好和解，为维护社会稳定和保障人民生命财产安全做出了积极贡献。

平安财险大连分公司承保某旅行社责任保险，该旅行社组织的出境游旅游团于越南芽庄附近发生旅游巴士侧翻事故，造成数名游客死伤，平安财险大连分公司立即启动应急预案，第一时间进行快速理赔，支付276万元赔款，有效安抚了客户紧张焦虑情绪。

人保财险大连市分公司某车险客户因操作失误，造成本车及三者劳斯莱斯车严重受损。因三者损失严重，损失金额已超第三者保险责任限额200万元，为将被保险人超保险责任限额自行承担部分损失降到最低，人保财险大连市分公司积极协助被保险人寻找有资质的维修单位并共同参与三者车定损及维修方案的确定。最终将三者定损金额控制在三者险责任限额内，赔付198万元，本案共支付赔款223.66万元。

某公司因电气故障引发火灾，造成厂区厂房建筑物、冷库及设备受损，事故发生后国寿财险大连市分公司积极开展相关理赔服务工作，快速完成责任认定、损失核定、理算核赔等工作，结案支付180万元，通过保险理赔高效帮助中小微企业灾后恢复生产，护航企业财产安全。

某客户在潜水作业上浮时，被船舶螺旋桨打伤头部，导致死亡。此前该客户所在企业购买了团意险，华安财险大连分公司接到报案后第一时间给予受理，迅速支付赔款80万元，有效缓解了客户的家庭经济压力，体现了行业的服务意识与责任担当。

某公司向英大财险大连分公司报案，其变电站一台主变压器烧损。由于电压等级高、负荷用户多、涉及大面积老百姓用电，英大财险大连分公司接到报案后立即启动重大事故应急处理预案，积极配合某公司抢修，全力、快速替换损坏主变，确保广大民众的日常生活用电，并快速支付赔款64.08万元。

人身险典型理赔案例

客户W某作为家里的顶梁柱和主心骨非常注重保险保障，从2007年开始陆续为自己投保了中国人寿多份保险，2023年6月W某因脓毒症身故。中国人寿大连市分公司接到理赔报案后，公司立即核实保险事故，迅速给付W某家属身故保险金1008万元。高额保险金的给付，给这个不幸的家庭带来了希望，也为家人提供了后续生活保障。

客户F某2009年在平安人寿投保，2023年7月因突发胸痛到医院就诊，经检查确诊为急性心梗，出险年龄仅43岁。接到报案后，平安人寿大连分公司主动收集客户理赔资料后，为F某赔付重疾保险金110万元，同时豁免了172万元的保费。在风险来临时，拥有足额保险保障作为支撑才能无惧风雨。

客户W某2018年在太平洋人寿投保，基础保额10万元，节假日风险保额100万元。2023年10月W某于夜间垂钓不慎从水库坝沿跌落溺水身亡。接到报案后，太平洋人寿大连分公司调查人员第一时间与W某家属取得联系并前往事故地点勘查，经证实W某死因符合溺水死亡。W某家属于2023年11月24日递交理赔申请资料，于当天就收到了意外身故法定节假日保额100万元赔款，体现了行业的服务精神和责任意识。

客户F某于2020年在泰康人寿投保，2023年8月30日因结肠癌肝转移身故。接到理赔报案后，泰康人寿大连分公司慰问家属的同时，即刻启动高额案件专属调查及审核流程，确认客户符合保险责任后赔付保险金665万元。这份支持，让家属在悲痛之余，仍能拥有继续前行的力量。

客户S某于2018年投保新华人寿多份保险，2023年8月，S某被确诊为“乙型肝炎肝硬化失代偿期”。新华人寿大连分公司接案后，第一时间前往医院帮助客户调阅就诊材料，给付重疾险理赔金120万元，医疗金1.7万元。理赔款及时到账增强了客户后期治疗的信心。

客户L某2016年在人保寿险投保，于2023年因肺部感染身故。因涉及保额较高，人保寿险大连市分公司立即与客户家属取得联系，并协助客户家属于次日申请，提交仅两个小时，377万元理赔款就支付到账，受益人致电保单服务人员对公司高效理赔服务表示由衷的感谢。

客户M某于2023年3月24日在人保健康投保，2023年6月22日，被保险人发现同事不慎落水，对同事施救后，被保险人不幸溺亡。人保健康大连分公司接到报案后，积极开展理赔调查工作，在核实事件后对被保险人“见义勇为”的行为表示敬佩并开辟绿色通道，共计赔付40万元，对“见义勇为”行为及时发挥了金融保障作用。

客户W某于2016年～2019年在大都会人寿投保。2023年7月W某因慢性腹泻3个月，在医院门诊就诊检查发现直肠占位并住院手术治疗。大都会人寿大连分公司收到理赔申请后，在审核时发现术后诊断为直肠内分泌肿瘤G1型，分公司立即与客户进行沟通，并协助客户收集全部理赔资料，为客户提供全面的理赔服务，最终赔付重疾和医疗费用合计130.97万元，彰显了保险业的诚信和企业社会责任。

客户X某于2018年～2019年在阳光人寿投保，2023年2月15日因腰背疼痛前往医院治疗，检查后确诊多发性骨髓瘤，目前治疗情况良好，待各项指标改善后进行骨髓移植。2023年阳光人寿大连分公司累计为X某赔付32次，赔付金额近80万元。保险无法改变生活，但可以防止生活被改变。

2023年11月14日，随着百年人寿为客户Y某赔付16.8万元的赔案结案，“大连普惠保”项目已入市三年，为大连市民量身定制普惠性健康补充医疗保险产品。截至目前，“大连普惠保”项目共承保超过202万人次，共给付保险金超过1.2亿元，其中一站式结算给付保险金超过9100万元，为大连数万家庭提供补充医疗保障。