近日

在大连新闻传媒集团广播中心

FM103.3新闻综合广播

《12345政务服务便民热线》节目中

大连市卫健委

市中西医结合医院

市第三人民医院

相关负责人围绕医疗服务能力提升

改善就医感受等热点问题

进行解读

提问

Qustions

&

解答

Answers

问

看同一种病，跑不同的医院，需要重新排队、重新检查、重新缴费，一堆单据最后仍是同一个检查检验结果。能否解决这个问题？

答

为进一步提高医疗资源利用率，切实改善就医体验，今年5月印发《大连市医疗机构医学影像检查和医学检验结果互认工作实施方案（试行）》，明确了“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，确定首批医学影像检查资料互认项目共263项、医学检验结果互认项目共78项，开展检查检验结果互认工作。

全市医疗机构采取先试点、缓推开、广覆盖的方式分三阶段落实互认工作。首批试点机构在2023年6月底前实施，包括大医附一、大医附二、大连大学附属中山医院、大连大学附属新华医院、市中心医院、市妇女儿童医疗中心为检查检验结果互认试点单位。截至目前，全市三级医疗机构（含军队医疗机构）对已标识互认的医疗机构的医学影像检查资料和医学检验结果（电子及纸质）予以认可。

问

患者想开具长期处方需要满足哪些条件？最多可以开具多长时间？

答

根据《长期处方管理规范(试行)》，具备条件的医师按照规定，对符合条件的慢性病患者开具的处方用量可以适当增加，称为长期处方。

长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。常见疾病为高血压、糖尿病等，治疗慢性病的一般常用药品可用于长期处方。

医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗微生物药物(治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外)，以及对储存条件有特殊要求的药品不得用于长期处方。

开具长期处方的医疗机构，应当配备具有评估患者病情能力的医师、能够审核调剂长期处方的药师(含其他药学技术人员，下同)以及相应的设备设施等条件。

根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内；根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。超过4周的长期处方，医师应当严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。

长期处方的组织管理、开具与终止、调剂、用药管理以及医保支付等方面也有相关的具体要求，目的是在保障医疗质量和医疗安全的前提下，满足患者用药需求。

问

现在去医院就医提前预约已经成为一种习惯，能否介绍一下我市各大医院预约的途径？

答

目前我市二级以上医院均已开展预约诊疗，通过电话、微信、支付宝、APP、现场等多种渠道进行实名制预约。三级医院均开展分时段预约诊疗，分时段预约精准到30分钟以内，患者实现了可以根据自己需要来合理预约就诊时间，免于长时等待和排队纠纷，同时也方便医生对诊治流程做到心中有数，医院的就诊流程更加通畅。

市卫生健康委一直积极推进医疗健康便民服务一网通办工作，依托辽事通“e大连”小程序打造掌上医疗健康服务新生态，将大学附属医院、市属医院和二级以上医院预约挂号平台与辽事通“e大连”小程序对接，助力百姓便捷快速就医，市民只需使用辽事通“e大连”微信小程序，即可链接全市24家医院的预约挂号平台，选择具体要就诊的医院后，系统自动链接到对应医院的公众号完成挂号操作，为广大市民提供诊前预约、诊中结算、诊后报告查询一站式服务。

问

医患双方发生医疗纠纷后，如何封存病志？

答

根据《医疗纠纷预防和处理条例》第24条规定，发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。

病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。

问

大连市所有的医疗机构都可以开展冬病夏治穴位贴敷服务吗？

答

按照国家中医药管理局、辽宁省卫生健康委《关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》要求，开展冬病夏治穴位贴敷服务的机构应为具有卫生健康行政部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。每年开展冬病夏治穴位贴敷服务前，医疗机构须按规定向核准其执业注册的卫生健康行政部门履行备案程序。未按规定备案的医疗机构不得开展冬病夏治穴位贴敷服务。

问

提供中医养生保健的非医疗机构可以开展针灸等诊疗服务吗？

答

根据《国家中医药管理局关于印发中医养生保健服务规范（试行）的通知》规定，提供中医养生保健服务的非医疗机构及其人员不得从事诊疗活动，包括以下情形：

(一)使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法;

(二)开具药品处方;

(三)给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》《可用于保健食品的物品清单》规定的中药饮片;

(四)开展医疗气功活动;

(五)国家中医药主管部门规定的其他诊疗活动。

问

针对冬季养生，医院有什么预防干预特色手段吗？

答

市二院是中西医结合骨科医院，亚专科建设完备，针对不同年龄段的人群，各位骨科专家制定了详细的运动指导方案，如天气寒冷，戴好护膝，保护好膝关节；经常外出运动的老年人注意走路的方式，加强腕部、肘部的保护；好动的儿童要注意肘部的过度牵拉，后头部的保护等。中医讲究“未病先防，既病防变”，通过药食同源的调理，可以扶助人体的正气，减少患病的几率。我院国家级重点专科脑病科治疗失眠的“舒肝安神丸”，脾胃科治疗便秘的“清肠散”等等，还有儿科、康复科的三九灸、三九贴，很好地激发人体的阳气。

问

家里老人要到三院做白内障手术，但专家号太难挂，一早上去医院窗口说专家号已经没有了。

答

三院眼科是辽宁省重点专科、大连市一级重点学科，目前我们眼科平均每天的门诊量都在1000人次以上，医院已经开设了30个门诊，平均每天安排10名左右的专家出诊，而且为方便中山区和高新区的患者就医，在中山区天津街和高新区敬贤路开设了市三院眼科分部，每天都有三院的专家轮流出诊，周六周日也能在眼科分部看上专家诊。我们有微信预约挂号，也可以在周一到周五拨打预约电话86526426，有专人接听帮您预约。

问

我是异地的，在三院怎么才能办理住院或者门诊看病医保报销？

答

辽宁省全省已实现临时外出就医人员“免申即享”的政策，也就是临时异地就医可以直接使用医保卡医保报销，对于省内需长期异地就医及省外异地来连就医需要电话联系当地的医保中心，按照当地要求办理异地就医备案成功后，持本人医保卡医保结算（临时就医与长期异地就医报销比例，根据参保地报销政策，一般两者不同，长期异地就医报销比例略高）。

问

普兰店的患者在市三院住院，报销比例是多少？

答

大连医保类别分为城镇职工医保和城乡居民医保，我院为三甲医院，城镇职工医保住院，医保范围内报销85%（退休职工92.5%），城乡居民（成年）住院，起付标准为850元，医保范围内报销65%，城乡居民（未成年）起付标准为300元，医保范围内报销75%。以上报销比例是按照医保范围内项目，乙类项目需按比例先行自付一部分；丙类项目是100%自费，不在医保范围内，故实际报销要依据看病就医时的项目医保类别计算。

问

今年在门诊看病，可以报销了，市三院门槛费是多少？我女儿医保卡里的钱多，我想开药用她卡里的钱，可以吗？

答

市三院为三级甲等医院，起付标准（门槛费）为700元，如果起付标准累计到700元，之后产生的费用医保范围内项目按50%比例报销（退休职工55%），职工年度统筹额度12000元，居民为500元。

在医院就医，必须使用本人医保卡，实名制就医，您可以让您女儿微信登录大连市医疗保障局公众号，门诊共济绑定你的信息，绑定成功后，当您医保卡里的余额用完后，系统会自动关联您女儿个人账户，结算自费部分医疗费用。

新闻大连（微信号：dltv8811）编辑制作

资料：大连新闻传媒集团广播中心 大连晚报

文字：大连新闻传媒集团记者 常婷

编辑：燕子

美编：海健

校对：华铮

主编：吕彬

监制：穆军 高忠华