2023年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，今年宣传活动主题为“凝聚社会力量，合力共抗艾滋”，旨在强调艾滋病是一个复杂的社会问题，全社会要共同参与，动员社会各方力量凝心聚力，目标一致，共同抗击艾滋病，维护人民群众身体健康和生命安全。

经过各地区、各部门和全社会不懈努力，全市艾滋病防治工作取得明显成效，艾滋病疫情整体处于低流行水平，但感染因素持续存在。

我市艾滋病最主要的传播途径是性传播，其中以男男同性传播为主。

多措并举
推进高质量检测筛查

近年来，我市不断加强艾滋病实验室网络建设，完善检测策略，聚焦最大限度发现感染者。2023年全市新增6家艾滋病筛查实验室，艾滋病筛查实验室总数达到114家。

艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT门诊）是扩大检测策略和早发现的抓手和主要阵地，遵循自愿、尊重、不歧视和保密原则。我市近年来依托VCT门诊，助推多病共防。除提供免费的艾滋病、梅毒咨询检测外，各级疾控中心可提供免费的丙肝咨询检测，初筛检测匿名进行。为提高我市猴痘监测预警的敏感性，今年在VCT门诊推广猴痘干预和症状监测，有针对性的开展重点人群健康教育和综合干预。

发现即治疗
好处多又多

及早接受规范的抗病毒治疗不仅可以最大限度抑制病毒复制，重建或维持患者免疫功能，减少或避免机会性感染和部分肿瘤的发生，延长寿命，还可以达到“治疗即预防”的目的。

研究表明，如果经过有效的抗反转录病毒治疗，感染者血液中的HIV持续低于检测下限，通过性行为传播HIV的风险几乎为零，母婴传播风险最低。

因此，一旦发现感染了艾滋病病毒，应在医生的评估下尽早启动抗病毒治疗，不仅感染者受益，对普通人群也能起到保护作用。

抗病毒治疗应在医生指导下进行，定期监测血液生化指标、病毒载量，切忌自行服药。

大连市公共卫生临床中心是我市艾滋病抗病毒治疗定点医院，对所有常住我市的艾滋病病毒感染者和病人，在知情同意并做好充分治疗咨询前提下，提供免费的抗病毒治疗。

“四位一体”创新模式
开展艾滋病防治工作

随着抗病毒治疗效果的提升，感染者寿命延长，现存活感染者不断增多，市内四区已将感染者随访管理工作下沉社区卫生服务中心，壮大了艾滋病防治力量，形成了“四位一体”新格局。

即：疾控中心负责技术指导、协调与医学随访，大连市公共卫生临床中心负责临床治疗，基层医疗卫生机构负责随访管理，感染者志愿者小组（大连博爱之家）在定点医院提供导诊、心理支持、上药指导等服务，医防协同与融合不断强化，感染者确诊至治疗的时间明显缩短，我市感染者确诊后在7天内即可启动治疗。

“互联网+”干预检测
社会组织助力艾滋病防控

社会组织具有易于接触特殊人群、工作方式灵活等优势，是艾滋病防治工作中不可或缺的力量。

我市采用政府购买服务的方式，将社会组织引入艾滋病防治工作，强化专业机构和社会组织的协同参与，合力提升防治成效。

社会组织通过政府购买服务和社会组织参与艾滋病防治基金项目的支持，探索应用“互联网+”开展干预和动员检测工作，通过开展线上线下宣传、外展干预和同伴教育对易感染艾滋病危险行为人群开展动员检测，为最大发现感染者起到了重要作用。

聚焦青少年
教育需先行

随着经济社会发展，青少年性观念越来越开放，互联网的发展扩大了交友的范围和频率，使得这一群体寻找性伴的方式越来越便利。

然而，青少年单纯、社会经验不足，风险防护意识薄弱，面临较高的感染风险。

“家庭—学校—社会”应协同推进青少年性道德和艾滋病宣传教育，为青少年树立与“艾”隔绝的防火墙。

学校是青少年学习成长的摇篮，在青少年行为习惯养成与思想道德建设方面起着重要的作用。

因此，学校在现有健康教育课程中，应根据不同教育阶段强化性道德、性责任、拒绝不安全性行为、拒绝新型毒品等相关内容的健康教育，引导学生树立正确的性观念，提高自我防护能力。

防治艾滋病
预防最重要

和呼吸道传染病不同，艾滋病的传播途径只有三种：性传播、血液传播、母婴传播，日常生活接触如握手、拥抱、共同进餐、共用马桶等不会传播，打喷嚏、蚊虫叮咬也不会传播。

性传播是目前艾滋病病毒的最主要传播途径，因此，艾滋病更是一种行为疾病，每个人应规范自己的行为，从“要我防”转变为“我要防”。

主要措施包括：未成年人不要发生性行为，青少年要尽可能延迟首次性行为的时间；保持单一性伴，避免与多人发生性行为；远离毒品；坚持并正确使用安全套，安全套不仅可以有效预防艾滋病，还可以预防其他性病；发生易感染危险行为后在72小时内进行药物阻断，并及时检测；感染者坚持规范治疗，性病患者要及时到正规医疗机构诊治性病等。

“后悔药”不是万能药
暴露后预防要知道

暴露后预防是指尚未感染HIV的人员，在发生可能感染HIV的行为后，通过服用抗病毒药物，预防可能发生的HIV感染的一种干预措施，暴露后2小时内服药效果最佳，最长不应超过72小时。

大连市公共卫生临床中心可以提供暴露后预防用药服务，切忌在无医生指导下自行用药。须每日按时服药，连续服药28天，如有漏服，保护作用将会降低。暴露后预防用药不是100%有效避免感染HIV，应结合其他预防措施（全程正确使用安全套等），以最大程度降低感染HIV风险。

凝心聚力
2025年实现“三个95%”

2014年，联合国艾滋病规划署首先提出了“2030年终结艾滋病”的愿景，2021年，联合国大会表决通过关于到2030年结束艾滋病流行的政治宣言。宣言指出，要实现这一目标，到2025年需实现“三个95%”，即95%的感染者通过检测知道自己的感染状况，95%已诊断的感染者接受抗病毒治疗，95%接受抗病毒治疗的感染者体内病毒得到抑制。

95%并不是简单的数字，它有着重要的公共卫生学意义，只有达到这一目标，才会让我们距离终结艾滋病流行的目标更近。

据中国疾控中心艾防中心报道，我国估计仍有超过20%的HIV感染者尚未被检测发现，近年来HIV感染者晚发现比例仍然较高，全国平均在38%以上。

由于艾滋病是慢性病，很多感染者在感染早期并无明显症状，这往往容易造成对疾病的忽视，但此时艾滋病病毒已经开始对免疫系统持续攻击。晚发现不仅会使感染者错过最佳治疗时机，影响抗病毒治疗效果，导致疾病恶化或死亡，增加疾病和经济负担，而且会引起艾滋病病毒隐匿传播。早检测、早发现、早治疗是实现这一目标的关键。

因此，向广大市民呼吁：

曾有过不安全性行为（如男男同性性行为、卖淫嫖娼、多性伴者）、共用注射器吸毒、接受过不安全输血或注射的人应主动检测。

此外，需要提醒的是，我市仍有一部分病例确诊后脱失，仍有一部分病例确诊后尚未启动治疗，仍有一部分病例中断治疗，因此希望这些感染者主动与现住址所在地的疾控中心或市疾控中心联系，恢复随访并启动治疗，获得最佳个体化服务，在这里，个人隐私是严格保密的，因此，不要有过多的顾虑。

近年来，大连市坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，不断完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治机制，凝聚各方力量，聚焦重点、难点问题，完善防治政策和措施，为人民群众提供全生命周期的高质量防治服务。

今年，我市启动第五轮全国艾滋病综合防治示范区工作，这将推动防治工作全面深入开展，推进健康大连建设。

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