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大连5种门诊慢特病异地就医可以直接报销了
来源:大连晚报 点击数:1408次 更新时间:2022/7/9 8:08:14
大连新闻传媒集团记者 仰山

  记者从市医保局获悉,日前我市门诊慢特病费用异地就医直接结算功能正式上线了。无论是去异地就医的大连参保人,还是从异地来连就医的外地参保人,高血压、糖尿病等5种门诊慢特病医疗费可以在就医地直接报销了。

  

  涉及哪些门诊慢特病种?

  此次门诊慢特病费用异地就医直接结算涉及5种门诊慢特病:尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、高血压、糖尿病。

  

  对参保人有啥要求?

  大连参保人员:我市职工和城乡居民参保人员,已经完成相应门诊慢特病待遇资格认定,需要去异地就医,并按照我市异地就医备案管理完成备案的。

  我市门诊慢特病病种异地直接结算无需单独备案,参保人员需要异地就医的,在办理异地就医备案手续时,自动备案门诊慢特病异地直接结算。

  外地参保人员:异地的职工和城乡居民参保人员来我市的,在其参保地完成相应门诊慢特病待遇资格认定,并按参保地规定办理了异地备案的。

  

  如何实现直接结算?

  大连参保人员:在异地结算时,需咨询异地门诊慢特病异地直接结算开通情况,如果异地已经开通直接结算功能,则可以持社保卡(或医保电子凭证)直接结算,无需现金垫付后回连报销。

  外地参保人员:来我市就医的,如果已经检诊合格高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病病种,且参保地已经开通门诊慢特病异地直接结算功能的,可在我市具有资质的定点医疗机构直接结算。

  

  涉及哪些定点医院?

  门诊特慢病异地直接结算功能在我市具有相应门诊慢特病资质的定点医疗机构上线,不包括定点零售药店。详情见《大连市门诊慢特病费用异地就医直接结算定点医疗机构及病种名单》。

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