极目新闻记者 姚赟 曾凌轲
河北女孩萌萌被姐夫陈某投毒百草枯后,肺部严重纤维化,于1月6日在北京进行双肺移植手术(极目新闻此前报道)。记者了解到,萌萌已于9日开始进行康复锻炼,能在医生的搀扶下进行站立。
10日下午,萌萌姑父张凤礼称,家属得知消息后十分高兴,若一切顺利,萌萌将于近期转至普通病房。目前,萌萌手术医疗费还有二十多万元缺口,后期治疗费用约需十几万元。
已能站立进行康复训练
“百草枯中毒女孩双肺移植后开始康复锻炼。”9日晚,为萌萌进行肺移植手术的陈静瑜医生发布微博,告知了大家这个好消息。视频里,躺在病床上的萌萌剃光了头发,鼻腔里插着管子,她微微一笑,在医护人员的陪伴下比了一个V字。
另有图片显示,萌萌在两位医生的搀扶下已经能够站立。
“愿姑娘从此美好不断。”“大难不死,必有后福,加油!”评论区,不少网友纷纷为萌萌送上加油鼓劲,并祝愿她能早日康复。
10日下午,萌萌姑父张凤礼告诉极目新闻记者,萌萌目前仍在ICU接受治疗,术后身体比较虚弱,只有十二三岁孩子的身体状况,暂未度过危险期。医生向家属透露,萌萌清醒后精神状态良好,曾说“想吃棒棒糖”。张凤礼介绍,目前医生也正在为萌萌安排康复训练,“在搀扶下能够站立,但还不能走路。”
张凤礼说,他们一家看到萌萌在病床上笑着比V的视频后,十分高兴,说明孩子恢复得不错。他还称,萌萌10日再进行一次CT检查后,若无其他异常情况,将在近期转入普通病房。
“前天又交了20万元,估计明天又得交了。”张凤礼算了一笔账说,目前手术费用还差20多万元没交,后期若顺利恢复,治疗费用也需要约十几万元。
仍需注意并发症和药物副作用
四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻向极目新闻记者介绍,百草枯有强氧化性,在人体内通过氧化还原反应,生成氧化性物质,这些氧化性物质可能直接对器官造成损伤。同时还会消耗体内的抗氧化物质,最终造成全身多脏器功能损伤。从其损害人体的过程来看,最早是消化道损伤,摄入者会出现恶心、呕吐,吸收到全身后会出现肝、肾、肺功能损伤。
“百草枯中毒导致的肺损伤是其最为突出的表现,其原因在于肺会主动摄取百草枯,导致其组织内浓度显著升高。早期中毒时肺损伤的表现可能并不明显,但随着肺损伤后出现的肺纤维化,患者会出现进行性加重的呼吸困难,严重者因为呼吸衰竭而死亡。肝、肾功能损伤,我们还可以通过血液透析等方式来应对。但若不能延缓肺纤维化,患者最终也将死于呼吸衰竭。”蒋臻进一步解释称,“这也就是为什么我们讲‘百草枯给了你后悔的时间,但却不给你活命的机会’。”
虽然有病例可以通过换肺手术挽回一命,但蒋臻表示,目前百草枯整体致死率仍较高。
“关于百草枯,2013年中国医师学会曾有专家共识,即百草枯中毒分为轻度、中重度和爆发性中毒。其中轻度中毒的,除了消化道损伤外,会有轻微的肾、肝损伤。如果是一次摄入50ml,就属于爆发性中毒,全身多功能器官衰竭,存活时间只有1到4天。其他的都属于中重度中毒,患者会出现我们前面提到肝、肾损伤和肺纤维化。现实中,并非每个中毒者都具备可以换肺的经济基础,还能有幸及时获得肺源。”蒋臻提醒。
不过蒋臻也表示,现在看来萌萌的手术还是很成功,但还是要注意可能出现的并发症和抗排异药物带来的副作用。
此前报道:
18岁百草枯中毒女孩:肺源来自长春,手术花费60余万
近日,河北省18岁女孩萌萌被姐夫投毒百草枯引发网友关注。红星新闻获悉,目前萌萌已经肺移植手术成功,本次手术花费60余万,肺源来自吉林省长春市。
萌萌的姑父张凤礼告诉红星新闻记者,手术从1月6日晚上11点做到第二天凌晨3点,手术非常成功。“在河北省人民医院的时候,医院张主任跟解放军总医院呼吸科医生有联系,与陈静瑜教授也有联系,刚开始的方案是萌萌去无锡,但路太远了我们去不了,怕孩子顶不住,就商量着让陈静瑜教授来解放军总医院做手术。”张凤礼说,1月5日早上5点萌萌开始转院,解放军总医院也在同步统筹做手术的事宜,陈静瑜教授来了之后直接就去了重症监护室。
▲做完手术后的萌萌 来源:@陈静瑜肺腑之言
“做完抽血、CT和血样配型,就去了重症监护室,就住在里面了。不到50个小时,肺就配型成功了。”张凤礼告诉记者,从寻找肺源到配型成功不到50个小时,1月6日下午5点多医院通知家属过去,医生说肺源配型成功,晚上就可以做手术。
“当时我们绷紧的心简直不敢想象,这么短时间肺源就找到了,我们太幸运了,非常感谢这边的医生。”张凤礼说,当时肺源是飞机送过来的,捐赠者具体情况不太清楚,来源是在长春那边。
“现在萌萌恢复得很好,凌晨3点做完手术以后,在重症监护室,现在已经清醒了,医生说孩子很坚强,看见医生还笑呢。”由于担心细菌感染,做完手术后,家属还没见到萌萌,张凤礼称,这次肺移植手术费用60多万元,后面还有排斥反应和治疗,现在他们先缴纳了15万元,水滴筹又提了些款,现在缺口还有40万左右,医院说后面的钱凑够了可以再交。
▲陈静瑜与解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部肺移植团队 来源:@陈静瑜肺腑之言
萌萌的婶婶郭素芬也一直在医院陪伴,她告诉红星新闻记者,医生因为萌萌病情还在不停加班,几乎没有休息。“我们心情太激动了,当时医生说肺来了,什么时候给孩子做手术的时候,心情激动得说不上话了。”
目前萌萌还在中国人民解放军总医院第八医学中心治疗。参与手术的医生向央广军事称,从整体来看目前还比较顺利,但不能盲目乐观,萌萌实际上后期未知数很多,未来一定要尽全力守住每一个环节,精准监控精准治疗,期待萌萌在未来时间能够迅速好转迅速康复。
“中国肺移植第一人”陈静瑜教授在微博上称,目前在解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部肺移植团队术后的精心管理下,小姑娘双肺移植后已经苏醒,生命体征平稳,短时间内就能撤了ECMO呼吸机,进入快速康复。正是由于我国近年来逐渐发展成熟的脑死亡爱心捐献,通过国家供体网络分配系统的分配,小姑娘短期内就得到了爱心捐献的肺源,1月6日通过器官转运的绿色通道飞机转运到了北京。
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