（原标题：周末谈|疫情防控“一刀切”切掉了什么？）

这一周，最令人揪心的莫过于疫情在多个省区接连暴发，有些城市不得不暂时“停摆”。其中，西安已经封闭了一段时间。曾光教授认为，这是武汉之后最严重的一次疫情。

但就像之前的历次抗疫一样，大家都相信，用不了多久，我们就会实现“清零”的目标。

这两年，我们坚持“动态清零”的策略，积累了丰富的防疫经验，建立了相对成熟的应对机制。

从宏观层面和总体效果上看，我们当然是防疫的“优等生”。这一点是毋庸置疑的。

当然，从微观实践看，不同地区在疫情应对上还存在差距，一些城市暴露了比较明显的短板。

这突出表现在非新冠患者就医难、生活必需物资供应“最后一公里”不畅等问题，有极端案例甚至付出了生命的代价。舆论批评，群众不满。

这背后一个重要原因就是相关政策在本地执行中僵化、死板，“一刀切”现象严重。

长期以来，对此风气，媒体评论，舆论分析，专家观察，摆事实、讲道理、论得失，似乎未见多大实效。在这两年防疫中，一些地区各种“一刀切”政策、层层加码措施屡见不鲜、屡禁不止。

为何？

从主观上来说，在不少基层执行者眼中，“一刀切”虽然方法简单粗暴了点，但效果往往也是立竿见影。尤其在防疫“一票否决”的背景下，“一刀切”常常显得有决心、有魄力、有担当。

事实上，往小了说，这种做法是形式主义、官僚主义的典型表现，是懒政、怠政、惰政，是给自己挂“免责牌”；往大了讲，这是与国家治理体系和治理能力现代化的要求背道而驰，因为每个小群体都不应该被忽视。

从客观上来讲，这一顽疾折射出了我们在特殊时期治理规模与治理能力之间的矛盾。

一个人口几百万甚至上千万的大城市本身就是一个极为复杂的“生态系统”，在日常运转中主要是由那只“看不见的手”在发挥作用，当城市突然进入“静态”时，“看得见的手”则几乎接管了一切。此时，其治理的资源、手段与实际需求是不匹配的。

以老百姓的吃饭问题为例，它纷繁复杂、林林总总、千头万绪。在平时，成熟的供应链和专业的人群为之服务，但一夜之间要让基层防疫人员、志愿者担负起这项超级任务，怎么可能做到完美衔接呢？

不止如此，在特殊时期，任务也是有优先级的，基层必须有所排序。正所谓：“上面千条线，下面一根针。”在刚性约束之下，核酸检测、排除隐患往往成为基层的首要任务，其他工作都要靠后安排。

这时候，“一刀切”又常常成为一些执行者“被动”的选择——先把最重要的事做完，确保“我的地盘”没问题。从这一现实出发，我们就不能将板子都打在基层执行者身上——看别人挑担似乎总是不费力的。

把了脉问了诊，还要开药治病。

不妨给基层留有一定空间，充分发挥其“创造性执行”的能力。我们要明白，越到基层，执行者越清楚本地的实际情况。他们直接面对的情形越为复杂，承受的各方压力也越为巨大。我们批评“一刀切”问题，就要先从自身做起，不要以“一刀切”政策或作风去苛求他们。

更多发挥市场的力量。政府不要将社会运转的一切责任都大包大揽，可以允许通过外卖方式运营的商业继续营业。最关键是做好快递人员的全面核酸检测并与居民零接触，这能够有效规避疫情传播风险。

此种做法既减轻基层组织尤其是防疫人员、志愿者的负担，又可以利用市场的手段解决封闭期间民众基本需求，还可以一定程度上减少商家的损失，可谓一举三得。 最新消息是，陕西印发紧急通知，允许符合条件的快递员到岗工作。

当然，充分而及时的社会监督是极有必要的，它可以及时督促相关各方更好地履行职责，避免医院将病患拒之门外这类事情再次发生。

相关新闻

近日，西安频上“热搜”引起广泛关注。

其中，“孕产妇流产事件”造成恶劣社会影响。1月5日，经陕西省、西安市卫生健康委组织专家进行调查，认定该事件是一起责任事故。

1月6日下午，西安市召开疫情防控发布会，西安市卫生健康委主任刘顺智通报疫情最新情况，并介绍了西安高新医院孕产妇流产事件处理情况。在发布会上，刘顺智起身鞠躬道歉。此前，他因该事件被给予党内警告处分。该鞠躬新闻也冲上热搜。

无独有偶的是，1月6日热搜榜上还有 “西安男子被3家医院拒诊最终猝死”、“西安又一孕妇流产 警察护送被拒诊”。

此次西安疫情确实较为严峻，1月4日，国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光在谈到西安疫情时表示，西安疫情是武汉封城后最严重一回。而也有多位网友表示，疫情已经持续两年多了，西安不同于之前的武汉，应该有太多的经验教训可以借鉴。管理者应该更加完善相应的应急措施，考虑更加周全，及时调整相关处置方案。

1月5日，人民日报评西安疫情时称，“补齐漏洞短板，减少疫情对正常生活影响”，“保障‘一码通’不再拥塞宕机，看得了病……”。事实上，在疫情防控之下整个公共卫生体系承压，但国家也多次强调，对于疫情防控不能“一刀切”，现代化的城市治理亦主张“善治”，这意味着地方政府处理事情要善于疏理，遇事善于变通，既要讲究效率，也要讲究公平，更好地保障人民健康。

“孕妇流产”事件

1月4日，陕西西安一名网友在社交媒体平台发帖称，1月1日，自家小姨肚子疼打不通120，随后打110将小姨送往医院。晚上8点多到达西安高新医院，在门口由于核酸问题无法入院，一直等到晚上10点多。在门口等待期间小姨大出血，8个月的婴儿流产。

1月4日晚，陕西省妇联回应称，已将此事上报领导，相关部门正在调查。

1月5日，西安高新医院总经理表示，孕妇目前正在进行手术后的恢复。该院院长表示，当地卫健委正在调查此事。

1月6日凌晨，据“西安发布”客户端消息，近日，西安高新医院发生一起孕产妇流产事件引起社会广泛关注，造成恶劣社会影响。1月5日，经省、市卫生健康委组织专家进行调查，认定该事件是一起责任事故。

西安市卫生健康委责成西安高新医院主动与患者沟通，做好患者术后康复治疗、安抚补偿等工作；责成医院向社会公开道歉，积极反思和梳理工作流程中存在的隐患，要进一步加强医院管理，优化就诊流程。

据悉，西安高新医院已对相关责任人作出处理：总经理范郁会被停职，门诊部、医务部相关责任人被免职。

另悉，西安市纪委对省市有关疫情防控期间急救工作要求落实不到位、履职不力的西安市急救中心党总支副书记、主任李强给予党内警告处分，对落实省市关于疫情防控期间特殊人群救治工作要求不到位的西安市卫生健康委主任刘顺智给予党内警告处分。

1月6日上午，上述孕妇亲属称，比较满意政府处理结果。

据了解，上述涉事医院“西安高新医院”属于国际医学旗下医院，1月6日，受该事件影响，盘中股价一度暴跌超过9%，最后收跌4.81%。

从国际医学财报看，上述医院是国际医学主要利润贡献者。2019年年报显示，在国际医学披露的主要控股参股的三家公司中，西安高新医院也是唯一实现盈利的，净利润达到1.17亿元，同期国际医学归属于上市公司股东的净利润亏损4.04亿元。

2020年，在国际医学披露的主要控股参股的四家中，西安高新医院仍是利润最大贡献者，净利润达到6066.81万元，同期国际医学归属于上市公司股东的净利润为4536.05万元。

1月6日，国际医学董秘办相关负责人在接受媒体采访时表示，对于孕妇流产事件，目前陕西省和西安市卫健委的意见已经出来了，会根据意见进行相应的整改，也会吸取这方面教训，做好未来患者救治工作。

国际医学相关负责人也向21世纪经济报道记者表示，目前，西安疫情当前，各种问题一定会随着战胜疫情得到很好的解决，市民、机构、政府、城市都在努力中。

“不是个案”

此次西安疫情，较早时期就出现“一码通”拥塞宕机严重影响防疫等事件，而近期除了上述西安高新医院孕妇流产事件外，在1月6日，还有多个重大事件冲上热搜，如“西安又一孕妇流产 警察护送被拒诊”。

据媒体报道，1月5日，西安网友“A有雨有晴天”在社交平台发文称，去年12月29日，她因为多家医院拒绝接诊导致流产，目前已经做完清宫手术。

该网友还描述了事情经过，12月29日早上10点左右，怀有身孕的她发现自己见红，其丈夫马上拨打120但却无法接通。随后，他们联系到防疫人员，对方表示联系车辆将她送到医院去。

随后，社区联系到碑林区公安民警将她送到陕西省人民医院，但医院表示，由于他们属于封控区，所以不接诊，建议他们到能康医院。到了能康医院，他们得到的回复同样是不接诊，医院表示，他们的健康码是绿码，而该医院只接待红码和黄码。民警一直现场协调，但没有任何办法，最后警察只好建议先把他们送回小区，等联系好医院再来接他们入院。

“A有雨有晴天”称，下午3点左右，在医院门口上车回小区时，她又出现了流血的症状。期间，驾车的民警也特别着急，快到小区门口的时候，警方联系到新长安妇产科医院，又立即拉他们去了那里。到达医院后，她只感觉自己不停的流血，门口的护士赶紧去拿了轮椅，让她做了核酸方才进入医院。之后，“A有雨有晴天”在社交平台上回复：到医院已经晚了，孩子没了，她在第二天做了清宫手术。

同在1月6日，因西安疫情又冲上热搜的是“西安男子被3家医院拒诊最终猝死”。据大河报报道，39岁的西安男子李海（化名）在2021年最后一天死去。2021年12月31日凌晨4点40分，西安市第九医院给出的死亡结果是“猝死，主动脉夹层”。

在这之前的4个小时，突发胸闷的李海多次拨打“120”急救电话未能打通，只能通知朋友帮忙拨打；后又因尚未拿到48小时内核酸检测结果，“120”急救中心医护人员表示无法送往医院；拿到核酸结果后，又相继被三家医院拒诊，直到第四家医院接收时，医生表示“抢救希望不大，放到医院床上时呼吸心跳就没有了。”

对此，有业内人士分析，此前发生的多起“院感”事件或是医院“严防死守”的重要原因之一。

如去年7月的郑州市第六医院疫情，涉及人群包括保洁人员、医务人员，呈现局部散播状态；2020年10月的青岛疫情，就是一起医院聚集性疫情，系青岛港疫情感染者在住院期间与普通病区患者共用CT室引发，但未发生社区传播。

尊重生命

上述事件是在西安疫情十分严峻的大背景下发生的。

截至1月5日24点，陕西全省累计报告本土确诊病例1883例，其中西安市1856例。

据媒体1月4日报道，国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光谈到西安疫情时表示，西安疫情是武汉封城后最严重一回，希望全国人民给予大力支持。

曾光表示，西安面临的是德尔塔病毒，这个病毒本身就比过去在武汉那个原始株病毒传播速度快得多，他们的任务是非常艰巨的，传播链是多点爆发的，而且隐秘，面对这种情况，全国人民应该给他们大力的支持。

国务院联防联控机制综合组陕西工作组流调溯源组组长、国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙，中国疾控中心卫生应急中心主任李群等专家在接受媒体采访时指出，西安市是一个超大城市，人口基数巨大、人口密度高，西安又是我国重要的交通枢纽，城市内的交通也非常发达，人口流动性强，学校、超市，包括批发市场人口聚集性程度高，城市内的小区类型多，差异化大；这个季节本身又是冬季，人们多在室内，封闭性场所待的时间比较长，这些对控制呼吸道传染病非常不利。“我们在做好本土疫情的防控同时，又要防止疫情外输。既要控制疫情，又要保证城市生命线，做好市民的各项保障，其控制工作的复杂程度和难度是非常大的。”

西安防控压力巨大。1月5日，西安发布称，为加快社会面病例清零、阻断社区传播风险，在前期几轮核酸筛查的基础上，突出雁塔区、高新区和城中村等重点区域，分时段、分区域实施了两轮核酸筛查。同时，为加快清零行动，从1月4日9时起，又在全市范围内开展了新一轮核酸筛查，筛查共发现5例，其中2例在封控区、3例在管控区（均为居家隔离人员），另有集中隔离点发现20名阳性病例。

如何有效的应对疫情，对这座千年古城提出了考验。

但自西安疫情暴发以来，在防疫过程中，各种问题频繁出现。如西安“一码通”半个月内连续两次出现故障引来民众“槽声一片”。本轮西安疫情暴发以来，根据官方的公开通报，据《环球时报》统计发现，已至少包括31名公职人员受到包括停职、免职、党内警告在内的党纪政纪处分。

包括因“西安孕妇流产事件”中工作要求落实不到位、履职不力的西安市急救中心党总支副书记、主任李强给予党内警告处分，对落实省市关于疫情防控期间特殊人群救治工作要求不到位的西安市卫生健康委主任刘顺智给予党内警告处分。

1月5日，对于西安疫情人民日报发表评论称，陕西西安实施封闭式管理已有两周时间，新增本土确诊病例开始出现明显下降。尽管防疫情况有积极变化，但不能因此产生轻敌思想、松懈心态。从优化系统，保障“一码通”不再拥塞宕机，到完善服务，确保所有市民吃得上菜、考得上试、看得了病，根据疫情形势及时调整工作方案，迅速补齐漏洞短板，既是解决群众急难愁盼问题的必然选择，也是沉淀防疫经验，严防再发生聚集性疫情的现实需要。

“补齐漏洞短板，减少疫情对正常生活影响”，健康所系、性命相托，为孕产妇等开通绿色通道，就是为生命开辟通道。事不避难、义不逃责，有一线希望就要付出百分百努力，才是对生命的最好呵护。抗疫措施有力度，人文关怀有温度，越是尊重生命越能凝心聚力，早日战胜疫情！”。

21世纪经济报道也一直在持续关注疫情防控中特殊人群的就医购药等问题，如处于高风险和封控区中的肿瘤患者就医的需求如何保障？对于孕产妇而言，在出门产检过程中，又该如何防范风险？

实际上，至于孕产妇，国家卫生健康委在2020年2月8日发布的《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控期间孕产妇疾病救治与安全助产工作的通知》也提出，根据孕产妇具体情况，必要时可适当调整产检时间。对有妊娠合并症、并发症等高危孕产妇，指导其按时接受产前检查，出现异常情况及时就医。

国家也多次强调，对于疫情防控不能“一刀切”，现代化的城市治理亦主张“善治”，这意味着地方政府处理事情要善于疏理，遇事善于变通，既要讲究效率，也要讲究公平，更好地保障人民健康。