科学用药

第一部分

　　肥胖病是继心脑血管病和肿瘤外的第三大。1997年，世界卫生组织把肥胖定义为一种严重的影响社会和人类卫生的疾病，肥胖可以导致糖尿病、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症等一系列“代谢综合征”。 控制肥胖已成为保障人们身体健康,减少社会负担的当务之急。
 　　对于肥胖患者来说，了解药物的作用机制、适用人群和副作用是非常必要的。肥胖药物的选用要掌握以下原则：1. 应在专业医生指导下，正确地选择剂量和应用时间，切忌自行盲目服药。2. 任何药物治疗必须在控制、治疗和行为改善的基础上。不控制，不坚持运动，不养成良好的生活习惯，所有的药物治疗都是徒劳的。3. 不要好高鹜远，急于求成，要有步骤、有计划。体重减轻越迅速，反弹就越严重，科学的减肥目标是6～12个月内减重5～10%。
 　　中枢作用药物
 　　一、 中枢兴奋药
 　　这类药物通过提高机体代谢率，增加能量的消耗来达到减肥目的。往往会产生不利于身体健康的作用，所以选用一定要谨慎，剂量应用要准确合理。常用药物有麻黄碱、茶碱、咖啡因等。由于兴奋了中枢神经系统，实际上也可发挥减少食欲的作用，但往往需要较大的剂量才能达到减肥效果。该类药物一般用于青壮年，无高血压、心脏病患者，慎用于心肌缺血性疾病患者、老年患者。另外中枢兴奋药还包括部分激素类药物如甲状腺激素、雄激素以及生长激素。目前发现的IGF-1和GLP-1等药物也具有促进脂肪分解和增加能量代谢的作用，但激素类药物应用不当会导致严重的后果，如女性停经，女性男性化，性早熟，心血管病变等。所以，此类药物一定要在医生指导下正确应用。目前多用于激素缺乏引起的肥胖，如甲状腺功能减退患者，肥胖生殖无能伴肥胖的治疗。
 
 

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