协和医生说|看东西眼前有黑影飘,是怎么回事?
很多人说看东西的时候老觉得眼前有黑影,有的人是静止的,有人是动态的,有的人是小的,有的人是大的,这是怎么回事呢,今天,协和眼科医生就来为您揭秘——
01.眼前总有黑影飘是怎么回事?
眼前的黑影干扰了视觉,患者往往会比较恐惧。
黑影大致分为几类,有的黑影是固定的、很黑的一块,比如视野缺损,这就要引起注意了,可能眼底视网膜出现了问题,比如视网膜局部脱离;有时,中心视野出现了黑影,看哪儿都是一片黑,看不清楚,这种情况也要注意,可能是出现了黄斑病变。还有一类,是黑影不会特别大,一般来说像小蚊子、小苍蝇一样,有些人还会出现类似圆环状的,会动、会飘,眼睛动一动,还会左右转,这时,往往是玻璃体出了问题。
玻璃体就是眼睛中心的一些胶冻样的物质。在我们年轻时,它是一个半固态的部位,随着年龄增长它会逐渐出现液化,变成水一样会流动。在这个过程中会出现一些混浊,像一盆水里有一些混浊的点点在里面。所以你的眼睛动一动时,它也跟着飘。但实际上你的眼底就没有问题,一般不用太担心。
不过有些人出现移动黑影时,有小概率视网膜上也会伴随出现一些裂孔或者变性区,出现这些症状时,我们建议您前往医院进行散瞳检查,避免更严重情况的出现。
02.看东西有点变形了是怎么回事?
看东西变形、看直线有点弯曲,这也是患者往往比较恐惧的。
其实眼睛视网膜中心有个部位叫作黄斑,视物变形就与视网膜中心的黄斑密切相关,一般患者出现视物变形,大概率是黄斑出了问题。比如黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑变性,尤其是老年人年龄相关的黄斑变性。
03.黄斑对眼睛的作用是什么?
黄斑并不是眼底出现了一个新的病变,长了一个斑,它实际上在医学上是眼底的一个部位,我们眼睛像一个照相机,前面有两个镜头:角膜和晶状体,之后光线进入眼内要聚焦才能成像,那么聚焦的这个焦点的位置就是黄斑。
黄斑可以理解为是眼底最中心的位置,这个位置非常关键,也非常敏感,如果这个部位出现了问题,那聚焦时就焦点不清晰了、模糊了,患者看东西就不清楚了。
黄斑还“负责”人们看东西有没有变形。此外,黄斑功能也与色彩密切相关。
04.黄斑会发生什么样的病变?
黄斑变性是在黄斑病变当中占比最大的一类疾病,它是指随着年龄增加,黄斑出现了衰老或是老化所导致的视物不清,也被称为年龄相关性黄斑变性,年龄界定为50岁,50岁以下的患者出现这种病变概率是很低的。50岁以上患者进入老年状态后,黄斑的功能是逐渐退化的,首先会出现一些代谢功能的障碍,比如说玻璃膜疣,这个阶段患者就出现了干性的年龄相关性黄斑变性。
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两类,干性阶段患者的视力不会有明显下降,会有一些视物模糊甚至有视物变形,但总体日常生活不会特别受到干扰,但是如果持续进展下去,大约有百分之20~30的患者会走入下一个阶段——湿性年龄相关性黄斑变性,容易出现水肿、出血、有渗出物,就会导致患者出现视物变形,看哪儿都不清楚等,视力下降更严重。
05.黄斑变性是不可逆的吗?
很难完全逆转。但在这个阶段还是有一些办法来控制,比如让水肿消退,让出血慢慢被吸收等,提醒大家要及时就诊。
06.有哪些高危因素会导致黄斑变性?
年龄相关性黄斑变性除了年龄是最主要的因素以外,吸烟 、饮酒或者是高血压、高血脂也与黄斑变性有一定的相关性。
07.黄斑变性患者如何保护眼睛?
对于老年人而言,建议尽量少用眼。建议大家适当地去用手机,平时多在户外,往远处走一走、散散心,往远处看一看,多运动。
另外在饮食方面,中老年人还注意要清淡饮食。食用一些有色食物,比如红色的西红柿,橙色的胡萝卜,绿色的菠菜等。
专家介绍:于伟泓
北京协和医院眼科主任,主任医师。擅长眼底病,特别是糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑疾病的诊断和治疗,以及白内障和眼底病联合手术。
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