来源 | 浙江大学医学院附属第二医院
作者 | 浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科 李祎
编辑 | 许紫莹、章乐
作为一名泌尿科大夫，在每天的日常工作中，经常会遇见不少体检发现前列腺钙化或结石而焦急地前来就诊的男性患者。通常大家最为担心的是：前列腺钙化是什么原因导致的？前列腺钙化和前列腺癌有关系吗？前列腺钙化需要注意些什么呢？针对病友的这些问题，今天浙大二院泌尿外科李祎副主任医师给大家进行简单科普。
什么是前列腺钙化？
通俗来说，前列腺钙化就是指前列腺局部组织中有钙盐沉积。发生在前列腺基质里的就是普通的钙盐沉积，而发生在管腔里的就是前列腺结石。两者并没有明显差别。
前列腺钙化是怎么形成的？
前列腺钙化可能与前列腺组织退行性变、前列腺炎症、前列腺液沉积等因素有关。前列腺钙化灶可能是正常生理代谢过程，也可能是在某些病理情况下出现的，如前列腺炎或前列腺结石、肿瘤和结核等。其中前列腺炎中最常见。
钙化灶对中青年男性来说，大多是前列腺炎症愈后留下的疤痕。换言之，对于存在前列腺钙化的男性朋友来说，多半在之前有过前列腺炎症史，但却未必出现过不适的临床表现。
当前列腺腺泡和排泄管长期伴有感染时，可造成腺泡扩张、腺管狭窄，导致或加速了前列腺钙化灶的形成，随着钙化灶的堆积会形成结石。相反，当出现前列腺钙化灶时，钙化灶会堵塞前列腺管，使腺泡内液体引流不畅，从而诱发炎症或导致炎症反复发作。
除此之外，很多学者认为前列腺钙化和“躺平”的生活方式有关。例如久坐、“葛优躺”、习惯性憋尿又缺乏运动、喜欢“把酒言欢”、生活不规律等等。长此以往会导致盆腔静脉淤血，容易诱发前列腺炎。当然，前列腺炎常见的病因非常复杂，取决于是急性还是慢性（和/或）感染性还是炎症性。对细菌性前列腺炎，长期未予重视的尿路感染往往被认为是罪魁祸首。
而生理性的前列腺钙盐沉积往往跟年龄有关，常见于中老年男性，上了年纪后，体内雄性激素分泌减少，使得前列腺组织出现退行性改变，久而久之造成前列腺钙化。
前列腺钙化怎么治疗？
说到结石或钙化灶的处理，前列腺结石和通常说的尿路结石在很多方面是不同的，它不会造成明显的疼痛不适，也不会造成尿路梗阻从而引起肾积水，通常并不需要特别处理。而且前列腺钙化灶或结石通常无法通过药物使其消失，唯一可以去除前列腺结石或钙化灶的方法就是手术。但是，手术并不被推荐用于单纯的去除前列腺结石或钙化灶。
另外，不同于乳腺癌中钙化灶的重要指示作用，前列腺钙化并不存在明确的肿瘤预示价值。虽然一些微小钙化灶也可见于前列腺癌，但并不一定是癌症的诱因或表现，这两者之间并无明确、直接的关系。
如何预防前列腺钙化？
遗憾的是，因为病因不太明确，所以至今并没有确切的方法可以预防前列腺钙化灶，但许多生活方式的改变可以帮助保持前列腺健康，还可能有助于降低患前列腺炎的风险。
如果您的前列腺已经出现问题，不妨试试这些方法来缓解症状，防止问题恶化。
1.改变饮食
清淡饮食，多饮水，多吃蔬菜水果补充维生素，减少咖啡因的摄入。
2.尽量不喝酒
尽量戒酒，如果不能，请适量饮用。因为大量饮酒容易导致生殖系统长期充血，从而加重前列腺炎症。
3.避免久坐和长途骑行
对于经常需要久坐工作的男性来说，要尽量做到每隔一个小时左右起来活动一下身体。不要选择过于保暖的凳子。对于骑行爱好者，可以每隔一段时间把臀部抬起来骑行一段，放松一下前列腺。每周保持2次—3次的身体锻炼。
4.生活规律，保持好心情
在工作或家庭中承受巨大压力的男性更容易患前列腺炎。学会控制自己的情绪，可以学习冥想或全身放松之类的技巧，释放身体的紧张，从而使思想平静下来。尽量做到生活规律，包括和谐、规律、健康、卫生的性生活。
总之，我们需要强调的是，前列腺钙化灶并不是什么重大疾病，也不是癌症的代名词，且在一般情况下不会引发癌症。若前列腺钙化没有引起什么症状，这种情况通常不会影响正常生活。但是如果出现一些不适症状，比如尿频、尿急、排尿困难、尿不尽、尿失禁等，往往会影响生活质量，最好到正规的医院及时进行综合评估，排除前列腺增生甚至前列腺癌等其他疾病可能，以便尽早得到规范治疗。
| 
