夏日炎炎,稍微一动原本就是大汗淋漓的季节,可是70岁的聂大爷却总是感觉小腿发凉,走路疼痛,检查发现“下肢动脉硬化闭塞症”。经苏州高新区人民医院介入科蒋保华主任团队治疗,老人症状消失,效果满意。
大爷说,三年来,行走时间一长,双腿就会感觉到疼痛,而且行走的路程也逐年缩短,最近走十几步就要休息后才能再次行走,曾尝试在家用热水泡脚,足底按摩等都未见好转,心急如焚下,经人介绍来到了苏州高新区人民医院介入科就诊。
介入科主任蒋保华经过详细问诊,了解到患者患有高血压,糖尿病,又有数十年的吸烟史,结合目前的腿部症状,诊断“下肢动脉硬化闭塞症”,需要住院治疗。住院期间,对患者进行了双下肢动脉造影,检查发现下肢动脉狭窄严重,更有长段动脉闭塞,这也是他下肢感觉到发凉疼痛的原因。经聂大爷和家人的同意,蒋主任给患者做了微创的介入手术治疗。术中,对狭窄部分血管进行了球囊扩张,支架植入,动脉血流随即恢复畅通。术后,聂大爷就感觉到腿脚变得暖和了,术后24小时下地走路腿脚也不疼了,聂大爷直呼神奇!
蒋主任介绍,下肢动脉粥样硬化闭塞症多发生于老年人,由于患者下肢动脉粥样硬化斑块的形成,导致其下肢动脉逐渐闭塞,肢体慢性缺血。通俗的说就是供应下肢营养的动脉血管堵了,不通了,根据下肢动脉缺血缺氧的严重程度不同,可分为四期:
第一期:患者仅仅表现为下肢温度降低,皮肤发凉;
第二期:随着病情的进一步发展,下肢进一步缺血缺氧,患者小腿肌肉会产生痉挛,出现间歇性跛行,就是走一段距离的路,就会觉得小腿疼痛不适,需要原地站立休息一下,才可以继续行走。这个阶段时间会较长,缺血越严重跛行距离越短;
第三期:患者会出现静息痛,就是不走路的时候,腿脚也会痛,患者下肢缺血更为严重。患者往往因为疼痛导致彻夜难眠;
第四期:组织坏死期,出现组织溃疡,长时间不愈合,坏疽形成,静息痛也会进一步加重,患者痛苦万分。
对于疾病治疗,蒋主任指出:目前微创介入是主要的治疗方法之一,通过导丝,导管,球囊,支架等介入器材,采用微创方式,经血管内途径把闭塞的动脉再次打通,恢复患者远端的血液供应,保证缺血部位的营养供给,达到治疗疾病的目的。具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。如果患者病情延误到上述的第四期,下肢动脉闭塞因范围大而严重,完全没有介入手术条件或手术十分困难,最终不得已只能截肢。
最后,蒋主任提醒大家,要想远离下肢动脉粥样硬化闭塞症,首先要戒烟,合理控制血糖、血压、血脂、加强运动,饮食要清淡,忌食油腻。一旦有下肢发凉,疼痛等不适,不要耽误,及时就医。(张莎莎)
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