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作者 | 顺义妇儿医院口腔科 任志明

编辑 | 施桂娟

“孩子七岁多了还没换牙”、“宝宝一岁了才萌出两个牙”……这是因为孩子缺钙吗？需要补钙吗？很多家庭会因为孩子长牙慢而发愁。接下来顺义妇儿医院口腔科任志明医生就来帮家长朋友们解开这个疑问。

乳牙健康发育与宝妈孕期营养状况相关

乳牙大概在胎儿期4个月就开始生长发育了，出生后4-6个月开始萌出第一颗小乳牙，全部乳牙萌出大约在两岁半至三岁。因此，宝妈在孕期应注意营养均衡，避免血糖或血压异常、缺钙、感染及创伤等情况的发生，这是孩子牙齿健康发育的关键。

乳牙萌出存在个体差异，影响因素包括遗传、种族、性别以及环境因素。一般全身生长发育正常的孩子，无需为了乳牙萌出而特意补钙，是否需要补钙，必须由儿科专业医生评估孩子生长发育情况。部分早产儿及生长发育有问题的婴幼儿，可能会伴有乳牙发育不良，需在儿科专业医生指导下用药。如果孩子乳牙萌出过迟，需及时就诊，必要时应通过影像学检查明确乳牙胚的发育情况。

乳恒牙替换期一般无需特意补钙

乳恒牙的替换是一个复杂的生物学过程，包括恒牙胚的发育、乳牙根的生理性吸收以及牙槽骨的重建。恒牙胚大约在胎儿期5-10个月就开始发育了，六周岁左右开始萌出第一颗恒牙，个别孩子会提前或者错后半年至一年。该年龄段恒牙牙冠的钙质沉积已基本完成，所以如果孩子整体生长发育正常，无需因为换牙特意补钙。家长要切忌盲目给孩子补钙，以免造成不良影响。

乳恒牙替换期间可适当摄入粗纤维食物并注意口腔卫生

孩子大约12岁左右乳恒牙替换结束，乳恒牙替换时间的个体差异跟遗传、饮食和口腔卫生、口内患牙情况等因素有关。

建议在乳恒牙替换期间，孩子的饮食不要过于精细，注意饮食均衡，并可适当摄入粗纤维的食物，以及一些应季的水果（如苹果、梨等），不要提前切成很多小的水果块，应鼓励孩子自行啃咬，这样有利于提高咀嚼力，促进乳恒牙的替换。此外，日常生活中还需要维护好孩子的口腔卫生，发现宝宝口腔内乳牙龋坏时要及时诊治，避免出现乳牙过早缺失，乳恒牙替换延迟，或者恒牙过早萌出，必要时需拍牙片明确进一步诊治方案。

关注婴幼儿及中小学生牙齿健康发育，需要医护、家长及孩子的共同努力，建议家长避免给宝宝盲目补钙，并定期带孩子进行口腔检查，做到早发现、早诊断、早治疗。