马上就是五一小长假了，新冠却突然迎来了“二阳”，虽然专家认为并不存在第二波疫情高峰，但是当前正值春夏交替之际，天气渐暖，雨水多、温差大，抵抗力稍差的朋友还是容易一不留神就感冒。

很多人认为，对付小小感冒，随便买点感冒药吃就好了！但你知道吗？正是如此常见的小病，却经常有人为之付出了沉重的代价。

据统计，中国每年因吃错药致健康受损的人数高达250w，其中20w人因此丧命。

这不小长假出游在即，小九在后台也时不时收到“感冒用药”"出行备药”的咨询。今天我们就来聊一聊如何选用感冒药，以及在用药上的注意事项。

一、有这几个字的感冒药，部分人群要慎买

虽然大多数感冒药是非处方药物，但有一些感冒药成分却不是每个人都适合吃。若药盒上带有以下这些字眼，部分人群须慎买！

·"麻"——高血压、冠心病不宜用

美扑伪麻片、伪麻那敏片等药物中“麻”是指含有伪麻黄碱，它虽然有助于减轻感冒、过敏性鼻炎等引起的鼻充血症状，但也具有收缩血管、加快心率、升高血压的作用，对高血压合并心脏损伤的患者来说，容易导致心绞痛发作和脑血管意外的发生。

此外，伪麻黄碱还会影响神经系统，有冠心病、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者也要慎用。

·"扑、敏、苯"——司机不宜用

例如扑尔敏、苯海拉明等药物属于抗过敏药，这类药物会抑制神经中枢，具有镇静作用，会引起嗜睡、困倦等。因此，服药期间不宜驾驶车、船和操纵机器，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。假期有自驾游计划的司机要注意了，避免误用。

·"氨、酚"——消化道溃疡患者慎用

“氨”“酚”通常是指药物中含有对乙酰氨基酚，是感冒药中用于退热和镇痛重要成分，但它对胃黏膜有一定的刺激作用，消化道溃疡患者服用期间应注意观察，一旦发现异常应及时停药。

·"美、芬"——慢性支气管炎、肺炎患者慎用

比如右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，适用于干咳，但对于慢性支气管炎、肺炎患者，其镇咳作用反而可能影响影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时会引起窒息。若必须服用这类药物，需要在医生指导下同时服用祛痰药。

·"解毒"——不宜长期服用

中成药类药物常含有“解毒”成分，如果连用超过一周，体内会积累一定量的砷元素，会影响神经、消化、造血和泌尿系统等，继而出现胸闷、心悸、皮疹、腹泻等中毒症状。

总之，感冒药类型繁多，服用药物前应仔细阅读说明书，弄清楚药物成分、适应症、服用禁忌等信息。若服药后出现不良反应，应尽快停药或就医。

二、感冒也要“区别对待”，吃药要对症

我们常说的“感冒”，在医学上一般分为普通感冒和流行性感冒（俗称流感）。虽然二者的临床表现相似，但它们在病原体、症状、治疗等方面都不一样。

普通感冒是由鼻病毒、腺病毒等引起的急性上呼吸道感染，主要表现有喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不适等上呼吸道症状，一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。

流感则是由甲、乙流感病毒引起，症状更重，常突发38.5℃以上高热，且反复发烧3-5天，同时伴有咳嗽、寒颤、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等较为明显的全身症状。

在治疗上，流感相比感冒来说难度要大一些，普通感冒主要是对症治疗，而流感则需要进行抗病毒治疗，因此在用药类型上也大不相同。

普通感冒：对症用药为主

目前感冒没有特效治疗药，在用药上以缓解症状为主。常用的药物类别有：

发热：对乙酰氨基酚、布洛芬等；针对小孩，可以备用布洛芬混悬液、美林口服液等。

鼻塞、流鼻涕：扑尔敏、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、赛洛唑啉滴鼻剂等。

干咳无痰：福尔可定、右美沙芬等。

咳嗽咳痰：复方甘草片、溴己新、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、小儿止咳糖浆等。

咽干咽痛：地喹氯铵、六神丸、蒲地蓝消炎口服液、华素片、双黄连口服液等。

流感：需服用抗病毒药物

治疗流感，有相对特效的抗病毒药物，且越早介入越好，临床上常用的是奥司他韦。

《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指南指出奥司他韦是甲型、乙型流感确诊或疑似病例的首选用药，该药物是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可以阻止被感染的细胞释放病毒，降低机体中的病毒数量，从而降低致病性，既可以用于预防，也可以用于治疗。若有明确的流感患者接触史或已出现流感样症状时，应尽快在48小时内给予服用可威磷酸奥司他韦颗粒，可有效缓解病症，缩短病程，减少并发症。此外，对于流感的伴随症状，服用上述普通感冒的对症药物也可以改善。

三、感冒药不能乱吃，警惕这些用药误区

避免多种药混着吃

市面上的感冒药种类多，且多为复方制剂，不同感冒药可能含有相似的成分，如果多种药混着吃，会使某一种成分服用过量，或不同成分相遇时可能“放大”药物本身的副作用，增加不良反应的风险。

因此，建议尽量单种服用减少叠加的几率。一旦需要多种服用，应注意观察药物成分，或咨询医生、药师。

避免自行增加药量

药物的剂量都是经过临床验证的安全、有效剂量，若自行加大药量，会增加肝脏的负担，带来健康风险。用药应严格遵循说明书上的服用剂量、时间和次数，避免影响治疗效果。

儿童用药需更严谨

部分家长会将成人药的剂量减半给孩子服用，但孩子并不是小号大人，吃成人药发生副作用的概率远大于成人。因此，家长们在备药时尽量选择儿童专用药，以及口感更好的、更容易控制剂量的颗粒冲剂型。如流感用药可威磷酸奥司他韦颗粒，分包的设计剂量小，适合每次用量小的儿童，用药更安全。

最后，小九提醒大家，感冒看似小事，但处理不当危害大。多数普通感冒只需要对症用药缓解症状，但流感则需要及时进行抗病毒治疗，避免病情恶化。而在用药方面，一定要遵医嘱或看清说明书，慎重使用。当然，假期出游期间，最重要的是做好防护，预防感冒。

参考资料：

1. 买药时，药盒上有这10个字慎买！很危险.人民日报.2018-10-06

2. 成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识[J].中华传染病杂志，2022，40.

3. 27岁研究生感冒7天后去世！感冒药千万别这样吃.人民日报.2019-10-31