55岁的赵女士在做饭的时候突然一阵眩晕,她倒了下去,只是几秒钟的时间,等到家人发现的时候,赵女士已经恢复了意识。
不会是中风了吧?
家人急忙将赵女士送到医院,通过头部CT检查,医生并没有发现赵女士有中风的迹象,不过头部MRI显示,赵女士的颅内有多根血管硬化狭窄,颈部血管彩超提示颈部血管也有硬化狭窄。
医生说,导致赵女士突然眩晕和意识障碍的罪魁祸首,就是短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。
血管硬化狭窄是引起短暂性脑缺血发作的最常见原因,虽然短暂性脑缺血发作并不会遗留后遗症,但这却是大脑发出的报警信号,必须引起重视,不然随着时间的推移,中风的风险会明显增加。
临床工作中,经常遇到一些眩晕的患者,症状持续的时间短,送到医院来的时候已经基本没什么异常了,那么,引起眩晕的常见原因都有哪些呢?
按照病因的不同,眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕,不妨来了解一下两种眩晕的区别。
1、周围性眩晕
由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段病变引起的眩晕为周围性眩晕,像急性迷路炎、耳石症、梅尼埃病等疾病引起的眩晕都属于周围性眩晕。
周围性眩晕的主要表现是,剧烈的眩晕表现,常常感到天旋地转;眩晕发作的时候常常伴有眼球震颤,多为水平性或水平加旋转性眼震;眩晕发作的时候常常伴有平衡障碍,患者站立不稳,容易摔倒;常常伴有耳鸣、听力下降、恶心呕吐、出汗等。
2、中枢性眩晕
是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。像短暂性脑缺血发作、急性脑梗死、急性脑出血、颅内肿瘤导致的都属于中枢性眩晕。
中枢性眩晕的一些症状和周围性眩晕的非常相似,但两者最主要的鉴别点在于,周围性眩晕无脑功能损害,而周围性眩晕常常伴有脑功能损害。
由此可见,导致眩晕的原因其实非常之多,究竟是哪种原因引起的?还需要进一步到医院检查。
出现眩晕的时候,大多数患者会首先想到是不是中风了,所以往往会找到内科医生咨询,如果在做了头部检查没发现异常后,内科医生则会联系五官科医生,进行耳部检查,包括外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等,以便排除是不是周围性眩晕。
眩晕的发生往往是突然发作,甚至没有任何征兆,会给患者的日常生活带来一定的困扰,由于发作的时候没有征兆,使得眩晕的预防也特别困难。
及时找到眩晕的病因至关重要,但眩晕症状涉及多个学科、多种疾病,所以找到病因有时非常困难,很多患者可能做了不少检查,最终还是没能找到病因。
最后,要提醒大家,当眩晕来临的时候应该怎么做!
1、眩晕来临的时候一定要注意不要摔跤,对于老年人来说,摔跤可能导致严重的骨折,如果出现眩晕的时候,应该立刻扶着一旁的东西,并尽量坐着或躺着。
2、及时呼叫家人,或呼叫120求助
3、家人发现患者出现眩晕症状,家里有条件的应该立刻给予吸氧
4、在患者眩晕症状未缓解的时候,不要试图扶起患者,以避免二次伤害,应该耐心等待专业的医务人员到来
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