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作者 | 北京儿童医院儿童介入超声团队、北京儿童医院顺义妇儿医院介入诊疗科

编辑 | 李冬梅、蔡文佳、万佳彬、张潇

甲状舌管囊肿是颈部常见先天性囊肿，它是甲状舌管残余上皮形成的囊肿。典型表现为颈中线甲状舌骨膜水平的肿块，紧邻舌骨。发病部位多位于舌骨中线、舌骨上方或舌骨稍下方。显微镜下，囊肿内衬假复层纤毛（呼吸道上皮）或鳞状上皮，邻近的间质中常见粘液腺和甲状腺滤泡。

甲状舌管囊肿确诊后应争取在感染发生前接受治疗（手术或硬化治疗），这是因为囊肿感染后与周围组织粘连，解剖层次不清，增加了治疗难度，也会增加复发风险。

超声引导下硬化治疗是在实时超声引导下，经皮穿刺，将很细的针置入囊腔中，完全抽出囊液后，再注入硬化剂（聚多卡醇/聚桂醇），使囊肿壁内的上皮细胞脱水、变性、凝固性坏死，囊壁不再分泌囊液而囊肿闭合、消失。

为了更好地让大家了解甲状舌管囊肿及超声引导经皮甲状舌管囊肿硬化治疗，北京儿童医院儿童介入超声团队和北京儿童医院顺义妇儿医院介入诊疗科的医生对“小甲”进行了“采访”，让我们一起来看看吧。

大家好，我是“小甲”，学名叫“甲状舌管囊肿”。我喜欢待在小朋友的脖子上，尤其是1岁左右的小朋友，我会在脖子上吐泡泡，从外面看就是个小鼓包，其实那是我在长身体,小朋友长，我也长。然而我也会生病，我会变的又红又肿，发热、疼痛……这时就需要医生大大来修一修!

小甲同学，你是什么时候跑到小朋友脖子上去了？

这个嘛，那可早了，其实在小朋友还在妈妈的肚子里时，我就开始成长了，胚胎第6周时，宝宝的甲状腺始基从口腔基底部，沿正中线向下移动到颈部，形成一条长长的纤细管道，就叫甲状舌管，它的末端就发育成我的弟弟甲状腺。我很贪玩，在第8—10周我就悄悄溜走了，只是在舌头根部后面悄悄留个孔（舌盲孔），表示我曾“到此一游”。

可是有的小朋友脖子上的管道太好玩，我舍不得走，就留下来了，我把那条管道的两端一堵，就待在里面，这条管道很长，从舌骨一直到甲状腺，我会停在行经途中任何处，但我最喜欢待的地方还是舌骨区。

你肚子里面装的是什么？

通常情况下，里面是高蛋白质的东西，很黏，可以拉成丝状；有时候我也会“吃坏肚子”，里面脏脏的一肚子坏水，医生大大说这个叫感染。

怎样揭开你庐山真面目呢？

哈哈，一般人我不告诉他。这个就是医生大大的绝活了，听说他们可以做各种装备（检查），超声啊，CT啊，MRI啊……我最喜欢做超声检查了，和蔼的医生叔叔阿姨，帅气靓丽的医生大哥哥大姐姐，往脖子上抹滑滑的东西，像果冻，一点也不疼，有时候还很舒服，医生们拍下我各种姿势的靓照，他们一看就知道我的藏身之地在哪里，现在长多大了。

你最怕的事情是什么？

最怕怕的事情是做手术，听他们说叫什么Sistrunk术式，我很伤心，要把我的老巢一锅端，还要把我周围的邻居们清退一部分出去，要在脖子上切老大一块下去，包括囊肿、舌骨中段三分之一和舌盲孔周围部分舌根组织。我最难过的是，小朋友的脖子上有时候会留下一个瘢痕。呜呜，我不要，我还想跟小朋友一起穿漂漂的衣服，哼，才不要伤疤呢！

你最喜欢的人是谁 ？

当然是北京儿童医院超声科的石文媛阿姨啊，说话特温柔，还特别漂亮，她可好了，她只用一根很细很细的针就可以把我肚子里的坏水抽干净，再打点神奇的药水进去，她说那个东东叫聚多卡醇，我也不懂，但是我超喜欢那个泡泡，做完之后，我就从一个小胖子变得很苗条，有时候瘦成一道闪电。