近日，微信后台连续收到多位糖尿病病友咨询：

身体消瘦，怎么才能增加体重？

今天给大家安排上了。

首先，我们要学会判断是否真的消瘦。

其次，找到消瘦的可能原因。

第三，学习增加体重的方法。

你是真的消瘦吗

先算一下你的BMI是多少？

用你的体重（千克/公斤）除以身高（单位米）的平方。

如果你的 BMI≤18.5千克/米 2 ，这就是体重过低，也就是消瘦。

举例：李女士身高1.7米，体重52公斤，那么她的BMI=52/1.7 2 =18，可以判定李女士属于消瘦，需要查找原因了。

糖尿病患者消瘦的5个常见原因

1.血糖控制不佳

一些糖友因为血糖控制不稳定，加上本身胰岛功能受损，进入体内的能量不能及时被吸收和利用，身体缺乏能量来源，就会分解自身的蛋白质和脂肪，因而越来越瘦。

2.饮食摄入不足

一些老年糖尿病病友因食欲减退、吞咽困难、口腔或牙齿等问题影响进食，因而饮食摄入不足，导致营养不良。

还有一些患者是为了控制血糖而过于严格控制饮食，很多食物不吃或是不敢吃，不仅增加了低血糖的风险，还导致营养不良，身体消瘦。

3.药物因素

有些降糖药物，比如说常见的二甲双胍，达格利净、艾塞那肽等，都有减重效果。

还有些患者因为其他疾病需要长期服用抗生素、雌激素、奥美拉唑等，这些药物也可能导致患者消瘦。

4.运动过量

有一些患者因为担心血糖控制不佳，制定了比较严苛的运动计划，过量运动，不仅容易导致低血糖的发生，也会让糖尿病患者过度消瘦。

5.其他疾病

除了糖尿病会导致患者消瘦外，其他一些疾病也可能导致患者体重下降，比如甲亢、肿瘤等等。

如果你消瘦过于厉害，建议到医院明确一下原因。

明确病因后可以通过以下方法增加体重。

增加体重的8个方法

1.制定个性化饮食方案

根据患者身高、体重、年龄、代谢指标、身体消瘦情况、活动量情况制定个性化饮食处方，保证你的生理需求及降低代谢负担。

2.少量多餐

消瘦糖友可以选择少量多餐的方式进食，在每日三餐基础上加两餐，每次进食以八分饱为宜。如果睡前有饥饿感，也可以适当补充一些食物。

3.多吃富含膳食纤维的食物

多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜、水果，不仅可以补充维生素，还能提高饱腹感，延缓餐后血糖上升。

我们要选择含碳水化合物较少的蔬菜水果，比如生菜、菠菜、西红柿、辣椒、洋葱、芹菜、萝卜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、南瓜、香菇、菜花、竹笋等。

4.优质蛋白质不可少

糖尿病患者需要控制每日总热量，但优质蛋白要占每日总能量的1/3以上，尤其消瘦的糖尿患者需要适当增加优质蛋白质的摄入，多吃一些 瘦肉、去皮鸡肉、鸡蛋、海鲜、豆腐、牛奶等。

这些食物的蛋白质吸收率和利用率都比较高，适合消瘦的糖尿病患者。

5.少吃含脂肪多的食物

虽然消瘦患者需要多补充能量，但富含脂肪的食物还是要少吃，以免影响血糖、血脂。

6.改变饮食习惯

细嚼慢咽，先喝汤，再吃肉才，最后吃主食，更利于血糖稳定。

如果老年患者因为厌食、咀嚼和吞咽困难等原因导致进食减少，可以采用“菜肉饭混合匀浆膳”方式便于老年人进食，有助于保证营养均衡。

必要时可辅用糖尿病特殊配方肠内营养制剂，在增加能量摄入的同时维持血糖正常。

7.增加抗阻运动

老年患者在身体条件允许的情况下，可以有计划地进行一些抗阻力运动，比如举重物、下蹲、抬腿保持等，这些可以帮助老年人延缓肌肉的衰减。

8.换为不影响体重的降糖药物

如果你在吃了二甲双胍后，体重出现比较明显的下降，需要找医生复诊，判断是否达到体重减轻及消瘦程度，是否需要停用二甲双胍。

如果停药后体重没有继续下降，说明是药物引起的，可以改用其他药物代替二甲双胍。

除了以上管理外， 老年糖尿病患者还要注意控制血糖，适当补充营养，适当运动，在医生指导下有针对性地进行治疗，保持乐观心态，这样才能在控制血糖的同时避免体重继续下降。

作者：楚门

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