根管治疗，你了解吗？

牙齿痛了、牙齿坏了一个大洞，很多人的想法是：大不了“一拔了之”。然而，在牙体牙髓病科，这里的医生和护士所做的就是尽全力帮助我们挽留住每一颗自己的牙齿。尤其是在根管治疗术的帮助下，很多被判“死刑”的牙齿也能得以保留啦!

什么是根管治疗？

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行根管清洗、消毒，根管充填，隔绝细菌进入根管再感染，预防根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

什么情况需要做根管治疗？

1.牙髓炎：如急性发作时剧烈疼痛，或者慢性发作时钝痛。

2.根尖周炎：如咬牙不舒服或者疼。有时相应的牙龈会有反复的脓包出现。

3.由外伤导致牙齿劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露就会感染。

4.牙隐裂：牙齿有裂缝，深入牙髓腔。

5.烤瓷牙修复：因特殊原因需要做烤瓷牙，在牙齿预备时会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。

6.有系统性疾病不宜拔牙需要暂时保留患牙的等等。

根管治疗需要做几次？

1~n次都有可能，不过大多数情况下2~3次就够了。下面简单介绍下根管治疗的步骤：

1.开髓

在牙齿上钻一个洞，就像一口井，医生通过井口才能对牙齿内部进行清理，严重疼痛时要先打麻药。

2.根管预备

牙齿内部的管道其实错综复杂，医生用细细的锉（看上去像一根针）把牙齿内部管道里的脏东西“锉”掉，并且反复冲洗管道然后在牙齿根管里放上消毒药物，封闭起来，静待7~14天。

3.根管充填

当牙齿已经完全没有疼痛、内部根管干净，就可以用永久性的材料（牙胶尖和根管糊剂）把牙齿内部充满，与外界环境隔绝。

根管治疗后的注意事项有哪些？

1.治疗期间或完成后可能出现短暂不适感，通常服用消炎或止痛药可自行缓解。

2.若术后不适感逐渐加重或局部出现肿痛，请及时去往正规医院或诊所进行检查治疗。

3.根管治疗充填完毕，一周内可能会出现轻微胀或轻微疼痛，属正常治疗后反应。

4.一周内禁食硬的食物，尽量使用对侧牙进食。

5.牙齿治疗后脆性逐渐变大建议做牙套修复，防止牙齿折裂，从而延长使用寿命。

根管治疗后的牙齿一定要做牙套吗？

根管诊疗过的牙就像枯死的树干，失去了根部水分供应，会变得脆弱，不够支持咀嚼的力量，受到重力后容易劈裂，所以建议做个盔甲保护起来，这头盔就是牙冠。

一般来说，做完根管治疗后，需要观察一周，如果没有疼痛或者其他不适的就可以做牙套修复了。

根管治疗后的牙齿能“活”几年？

根管治疗后牙齿的使用周期取决于多种因素：

1.是否做牙套

做牙套可以很好地保护根管治疗后的牙齿，从而延长牙齿的使用寿命。戴上牙套后，有些人能用几十年，有些人只能用几年，每个人使用牙齿的习惯不同，对牙齿的护理程度也不同，因此不能一概而论。

2.个人用牙习惯

经常吃较硬的食物，或者经常喝碳酸饮料，都会对牙的使用寿命产生影响。要想牙齿耐用，就得坚持正确刷牙，饭后漱口，尽量不吃过硬、过于刺激的食物等良好习惯，在一定程度上延长牙齿的使用寿命。

3.医生的技术水平

根管治疗的疗效直接决定了牙齿的使用寿命，因此在做根管治疗之前，一定要选择正规的口腔医院和专业的口腔医生。

总之，根管治疗术不仅可以保留患牙，而且也可以维持牙列的完整性和恢复牙齿的咀嚼功能，是目前治疗牙髓病和根尖周病唯一的方式。

作者简介

文章作者： 倪桂婷 徐秀清 夏淑君

作者单位： 南京医科大学附属口腔医院 江苏省口腔医院

本文最终解释权归作者所有