养宠物鹦鹉成为风潮，但需警惕“鹦鹉热”！

鹦鹉不但会学人说话、灵活可爱，而且羽毛颜色炫目，在当下是很多人喜爱的宠物。需要警惕的是自2023年2月以来，浙江省金华市武义县连续报告了鹦鹉热病例，所幸经治疗均已痊愈。

鹦鹉热的患者一般表现为头痛、肌肉痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、重症肺炎等。在日常生活中，鹦鹉热容易被忽视，导致延误就医或者漏诊。

由于重症感染可能引起多器官衰竭，因此该疾病也不容忽视。在养宠物鹦鹉时，一定要做好相应的防护措施，并掌握鹦鹉热的相关知识。

什么是鹦鹉热?

鹦鹉热由鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病。该病原是鸟类的特种传染病（例如：鹦鹉、海鸥、鸭等），多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染，人类多通过吸入含有病原体的气体、粉尘或密切接触患病的动物而感染。

鹦鹉热患者的症状及体征

1.主要为上呼吸道感染症状，包括发烧、咳嗽、肌肉疼痛、寒战等。

2.伴随症状包括：皮疹，肝肿大，腹痛腹泻，食欲下降，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。

3.部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。

4.重症患者会引发肺炎，出现胸痛、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。亦有部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏，甚至发生呼吸困难。

5.少数患者会并发脑炎、心内膜炎、肝炎和败血症等疾病。

6.恢复期可发生血栓性静脉炎，有时晚期并发肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。

7.轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。

诊断与治疗

1.诊断依据

鹦鹉热的临床诊断比较困难，其临床症状与呼吸道疾病症状类似，没有特异性，但若患者近期有接触过生病的鸟类、家禽等动物，可考虑本病的可能，医生再通过采集患者鼻咽、口咽的痰、拭子，或血清样本检测病原体，能帮助确诊本病。

2.治疗方式

（1）一般选择抗生素治疗，常用抗生素类型有:四环素类、大环内酷类和峰诺酮类。若患者存在四环素禁忌证（如9岁以下儿童和孕妇），可以用红霉素进行治疗。

（2）有腹泻的患者应进行补液，保证水、电解质平衡。

（3）对不能进食的患者，可以输注葡萄糖、营养液等进行营养支持。

（4）有呼吸困难、缺氧等重症肺炎表现的患者，应及时进行吸氧治疗，必要时选择设备辅助呼吸。

如何预防鹦鹉热？

养宠物鹦鹉或其它鸟类的饲主应如何预防鹦鹉热呢？建议采取以下措施：

1.通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。

2.在清理鸟笼或被鸟粪污染的台面之前，先用水或消毒液湿润表面，避免吸入扬起的粉尘。

3.接触鸟类或粪便后，要用流动的清水和肥皂彻底洗手。

4.饲主出现相应的临床症状时，应及时去医院就诊。

5.当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免与其亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。

6.处理带病禽鸟的排泄物或分泌物时需戴上手套及外科口罩。

7.即使未饲养宠物鸟，也需保持良好的个人和环境卫生，接触禽鸟后彻底洗手。

在日常生活中，宠物鸟的饲主若出现上述鹦鹉热症状，一定要及时找医生诊治，并告知相关的禽鸟接触史。平常保持良好的个人和环境卫生，谨防感染鹦鹉热。

参考文献

[1] 金文芳,姚羽,吕艳玲,等.8例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征分析及其诊治[J].中国感染控制杂志,2022,21(2):165-170.

[2] 刘斌,谢波,黄彭,等.鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特点分析[J].中国感染控制杂志,2022,21(2):159-164.

作者简介

文章作者： 杨小蕾 董飞

作者单位： 上海长征医院 日间治疗中心

本文最终解释权归作者所有

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关