出品 | 健康中国

作者 | 湖南省人民医院儿童门急诊 谢甜 曾赛珍

审核 | 国家健康科普专家库专家、北京儿童医院急诊科主任 王荃

策划 | 余运西 谭嘉

编辑 | 穆薪宇

2岁的田田（化名）最近几天频繁呕吐和腹泻，还吐出了黄色胆汁。随后，田田的姐姐、妈妈和爸爸也出现恶心、呕吐等不适症状，这是怎么回事？难道是全家人都吃坏肚子了？

正值冬春交际，医院儿科门急诊近期接诊了多个出现呕吐、腹泻症状的小朋友。有的患儿病情较为严重，表现为面色苍白、全身乏力、精神差、尿少等症状，大多被诊断为病毒感染，其中最主要是诺如病毒。

诺如病毒是一组无包膜RNA病毒，是导致急性胃肠炎的主要病原之一，也是儿童时常发生急性胃肠炎的重要原因。

诺如病毒的发病以轻症为主，潜伏期一般为1~2天，起病突然，以轻重不等的呕吐或腹泻为主要表现，可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。儿童以呕吐症状为主，腹泻为黄色稀水样便，可伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等症状。但通常不会表现为重症，但可出现脱水。

诺如病毒的高发季节为每年的10月至次年3月，所以又叫“冬季呕吐病”。具有传染性高和传播速度快的特点。

诺如病毒是如何传染给你的？

1.粪—口途径，包括接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物品或用具，接触呕吐产生的气溶胶等方式引起传播。

2.食源性传播，通过食用被诺如病毒污染的食物（牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品），或感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物而传播。

3.水源性传播，可由桶装水、市政供水、井水等饮用水源被污染导致。

诺如预防主要是手卫生

预防方法一：保持良好的卫生习惯

食物蒸熟煮透，特别是一些海鲜水产类。瓜果蔬菜类食物要清洗干净。不吃隔夜的冷饭、冷菜，以防病原的侵入。不喝生水，饭前、便后、加工食物之前或手被污染后要彻底清洗双手。

预防方法二：减少外出

在诺如病毒感染的高发期，小朋友们尽量避免去人群聚集的地方，确需外出时做好自身防护和手卫生。

预防方法三：加强锻炼，保持健康规律的作息

锻炼能够提高身体的免疫力，增强身体对病毒的抵抗能力。

预防方法四：做好个人防护

孩子呕吐、腹泻后，污染物品和场所要及时用含有效氯1000毫克/升的消毒液进行清洗和喷洒。在进行消毒处理时，家长也要佩戴好口罩和手套，做好个人防护。家庭做好开窗通风。

预防方法五：居家休息、隔离

孩子感染诺如病毒后，应居家休息，一般隔离至康复后3天再上幼儿园或上学。居家休息有利于疾病的恢复，同时也是对其他孩子的保护。

啥时候要带娃赶紧去医院？

1.大便带血或呕吐物中有黄色胆汁样液体。

2.不满1岁的婴儿超过4小时不能正常进食。

3.不能缓解的严重腹痛。

4.精神反应差、嗜睡。

5.口干、口渴，口唇干燥，婴儿持续4—6小时无尿或尿布不湿，儿童持续6—8小时无尿、哭时无眼泪，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

6.高热不退。

7.持续多日的腹泻或呕吐。