有位老年朋友跟华子说，他经常出现头晕的症状，去医院看了神经内科，查了脑CT也没发现明显的病灶，还应该检查什么？

华子建议他再去心内科看看，因为俗话说“心脑不分家”，头晕也有可能是心脏问题引起的症状。比如说有心力衰竭、心肌梗死、心律失常等心脏疾病时，就会导致心脏泵血能力下降，造成大脑供血不足，引起头晕。

一、头晕发生之前是否会“眼前发黑”

华子与一位医生聊过头晕的问题，他告诉华子，他在接诊头晕患者的时候，通常会问患者在头晕发生之前的一瞬间，有没有“眼前发黑”的情况。如果有，就可能是心脏的原因；如果没有，就可能是大脑的原因。

因为如果心脏有了问题，就会影响对大脑的供血，而大脑中的视神经对缺血较为敏感，所以视觉会先出现障碍，然后才影响到其他脑神经。

不过这个判断方法不是100%正确，比如说发生体位性低血压、脑梗塞时，也有可能造成眼前发黑。所以最终还是要通过测量血压、做脑CT、心电图等辅助检查进行确诊。

二、头晕时摸摸自己的脉搏

发生头晕时，可以先摸摸自己的脉搏，因为脉搏可以较好的反映心率的情况。看看脉搏是否跳动得平稳、有力，并且记录1分钟的脉搏数。

如果脉搏跳得过快（超过100），或是跳得过慢（低于50），或是在跳动过程中的节奏不稳有“偷停”的情况，同时又伴有头晕，也有可能是心脏出了问题。这种情况需要去心内科检查，在医生的帮助下找到病因进行针对性的治疗。

三、体位变化会引起低血压

人在蹲姿、卧姿或是坐姿，转变为站姿时，由于重力的原因，会有一部分血液涌入下肢血管，头部处于缺血的状态。正常情况下，人体会立即调节血压，维持头部供血。

但是有些体质偏弱（如偏瘦弱的女性、久病之人），以及长期患有高血压的人、老年人的血压调节功能不足，在转变体位时就可能出现暂时的大脑供血不足，出现眼花、头晕的症状。

在降压药物中，唑嗪类药物（如特拉唑嗪、多沙唑嗪等）容易引起体位性低血压，需在睡前服用。容易出现体位性低血压的人，在改变体位时，不要过快、过猛，要先活动四肢，再缓慢起身。

四、注意头晕与眩晕的区别

头晕的时候，不会伴有旋转的感觉。如果在头晕的同时还伴有天旋地转的感觉，就是眩晕。而眩晕与心脑血管疾病相关性较少，多与内耳前庭神经功能障碍相关，引起眩晕的常见原因有耳石症和梅尼埃病，需要去耳鼻喉科治疗。

过度疲劳可能会诱发冠状动脉痉挛，导致心脏功能下降，引起头晕。贫血、感冒、低血糖、肾功能下降、肝功能损伤、高血压、抑郁、焦虑、睡眠不足等多种原因，也会引起头晕。

总结一下，引起头晕的原因有很多，但主要原因是心脏疾病与大脑疾病，去医院检查的时候，不妨神经内科与心内科都去看看。在查明原因之后，要在医生指导下用药治疗。对用药有疑惑，要咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。