宝宝睡觉时呛奶窒息

孩子边吃果冻边笑，造成了气道异物吸入

小宝宝食用花生、瓜子时出现呛咳

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随着儿童气道异物吸入发生越来越多，且短时间内危及生命。大约80%的儿科气道异物吸入发生在3岁以下儿童，发病高峰在1-2岁之间。宝爸宝妈们，你知道儿童气道卡了异物，第一时间该如何处理吗？今天顺义妇儿医院儿科刁爱梅医生来为你解答！【妇幼健康科普】

症状识别

孩子进食过程中突然出现呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽以及发声，可出现双手指抓住颈部的异物梗阻的窘迫征象，施救者应沉着冷静，在确定是异物卡喉引起的窒息后，应立即行以下方法急救，并拨打急救电话120。

去除气道异物急救办法

Heimlich 手法(儿童，1岁以上)

1.施救者站在患儿背后，手臂直接从患儿腋下环抱其躯干;

2.一手握拳，将拳头的大拇指侧对准患儿腹部中线处，正好在剑突尖端之下和脐部的稍上方;

3.用另一手握在此拳头外，尽力作一系列快速向内上方的推压，不要触到剑突或肋骨下缘，因为推力作用于这些结构会导致内脏器官损伤;

4.为解除梗阻，每一次推压动作都应该是单独、明显的。持续腹部推压直至异物排除或病人意识丧失而停止，当儿童意识丧失，无呼吸及心跳时，应立即行儿童心肺复苏术，等待专业医护人员到来需注意无论儿童是否将异物吐出，都应及时前往医院就诊。

背部扣击一胸部按压法（1岁以下婴儿）

1.婴儿脸朝下骑跨在救护者的前臂上，救护者紧紧地托住患儿下颌支撑其头部，并保持颈部平直(开放气道)，将前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部要始终低于躯干;

2.在婴儿两肩胛骨间用手掌根部用力拍击5次;

3.背部扣击后，将另一空着的手臂放在婴儿后背，并用手托住其头部。救护者用两只手和手臂有效地夹住患儿，即用一只手支撑患儿的头、颈、下颌及胸部;另一只手支撑患儿枕、颈及背部;

4.转换体位时注意支撑好患儿的头颈部，将其反转呈仰卧位，放在救护者的另一手臂上，将此前臂放于大腿上。注意婴儿的头部应始终低于躯干;

5.在胸外按压相同的位置(两乳房连线中点下)，给患儿作5次快速向下的胸部按压:

6.重复1-5操作步骤，直至异物排除或婴儿意识不清而停止操作;

7.如果救护者的手较小或婴儿较大，这些手法很难操作。在此情况下，救护者可将患儿俯卧横放于膝上，注意使头低于躯干，并稳固地支撑头部。在给予患儿5次背部拍击后，将其作为一个整体一起转换至仰卧体位，在胸外按压相同的位置，给患儿作5次快速向下的胸部按压。如此反复进行，直至异物排除或婴儿意识不清而停止，当儿童意识丧失，无呼吸及心跳时，应立即行儿童心肺复苏术，等待专业医护人员到来需注意无论儿童是否将异物吐出，都应及时前往医院就诊。

风险预防

1.避免让婴儿接触可能造成卡喉的食物或物品，如坚果、果冻、爆米花、大颗粒的花生、硬币、笔帽、瓶盖、橡皮等；

2.应养成细嚼慢咽以及集中注意力吃东西的习惯；家长不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食；也不要让儿童口含食物时行走、跑跳或玩耍；

3.注意婴儿进食时姿势，避免其在床上躺着吃东西，纠正儿童将杂物放入口中等不良习惯。

文字|儿科 刁爱梅