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作者 | 武汉市中心医院消化内科 徐丹

编辑 | 原野、阮喆

过年啦！阳康的家人们，一边期待着和亲朋好友团聚，一边又担心XBB毒株作妖：会不会“春节七天拉”？

万一在春运路上、年饭桌上，突然便意来袭，那绝美画面简直不敢想象啊……

XBB会专攻消化道引起腹泻吗？

没这么夸张，腹泻不是感染XBB的专属症状！相关研究表明，感染新冠病毒的各个变异株，德尔塔、奥密克戎，都会感染肠道粘膜细胞。

只是因为个体差异的存在，是否出现肠道临床症状因人而异。XBB毒株也不例外！而且中国疾控研判，我国短期 （3 个月）内，由 XBB 系列变异株引发大规模流行的可能性极低。所以阳康的你，不必太担心！

不过即使没有XBB的威胁，对胃肠道来说，还有另一场硬仗要打：

春节前后，吃吃喝喝，不少人又要经历“一下馆子，就拉肚子”的苦恼。

突然腹泻会不会是感染XBB了？

虽说感染风险不大，但赶在这个节骨眼上拉肚子，心里还是怕怕的？别担心！可以这样判断：

根据目前国外的统计来看，感染XBB毒株的主要症状和奥密克戎基本相同。如果是感染了XBB，可能在腹泻的同时，还会伴有发热、咳嗽、咽痛、乏力、全身酸痛等症状。

腹泻就吃蒙脱石散和诺氟沙星吗？

春节前后饮食油腻，容易拉肚子，家中可以适当准备点止泻药，但蒙脱石散和诺氟沙星不是最佳和唯一选择！

蒙脱石散：强吸附剂，通过吸附细菌、病毒和水分，来减少腹泻。但只能缓解，不能根治，并且服用过量可能会让你从拉得停不下来，走向另一个极端：拉不出来！

诺氟沙星：广谱抗生素，能够对抗细菌感染引起的腹泻。但可能阻碍骨骼成长和发育，未满18岁的未成年人禁止使用。

除了这两种药，还有益生菌、肠炎宁片、黄连素等，都是不错的选择。

特别提醒：治拉肚子的药不能随便吃！

首先，腹泻是肠道快速“排毒”的过程，是一种自我保护机制，过早吃止泻药，反而不利于细菌和病毒排出。

其次，腹泻的原因很复杂，只有找准病因对症用药，才能从根本上解决问题。

老人、孕妇、儿童或合并心、脑、肾功能障碍人群应在医生指导下用药！

拉肚子时，该禁食还是进食？

拉肚子时，吃还是不吃，要看具体情况。

如果是急性水泻期，排便次数增多，伴有呕吐，需要暂时禁食，让胃肠道得到适当的休息。

同时少量多次口服补液盐溶液或葡萄糖，避免严重的脱水或电解质紊乱。

如果是慢性腹泻，持续时间长，身体营养流失，就应该吃东西，建议少油、少辣、高热量、高维生素、低纤维的半流食为主。

为啥突然拉肚子？教你一招快速辨别！

拉完别急着冲，回头看看粑粑的颜色和形状！

有大量未消化的食物或药物：多半是渗透性腹泻，多与肠道消化或吸收不良有关。比如乳糖不耐受、小肠细菌过度生长、胆盐重吸收障碍、肠粘膜病变等。一般禁食或停药后，症状就会减少或停止。

大便呈水样，量大，没有脓血：可能是分泌性腹泻，多与细菌感染、食物中毒、服用非渗透性通便药等原因有关。即使禁食也不管用。

便血、有渗出液：可能是渗出性腹泻，多与炎症性肠病有关，比如憩室炎、缺血性肠炎、放射性肠炎、嗜酸性胃肠炎等。

不成形，水样，没有渗出物：同时还伴有肠鸣音亢进或腹痛。可能是动力性腹泻，常见原因是药物因素、甲状腺功能亢进、胃大部分切除术后倾倒综合征、肠易激综合征等。

轻微腹泻，如果没有明显的剧烈腹痛给、便血等，可以居家观察，补充水分和清淡饮食。如果腹泻次数增多，伴有便血，呕吐，腹痛，发热等，要及时到医院就诊。