体重长10斤，膝盖易受伤

本报记者 燕声

你以为体重增长只是体型变难看这么简单吗？体重增长首当其冲会给膝盖带来压力。近期，国际肥胖大会报告的一项研究发现，仅增重10斤，就会有膝关节疼痛、僵硬和活动受限的问题；更为危险的是，女性进行全膝关节置换的风险会增加34%，男性增加25%。研究者建议，为避免膝骨关节炎，应防止体重增加。

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体重是影响膝关节健康的一大危险因素

研究回顾了23项研究涉及26.4万人的数据，重点关注体重增加与膝关节骨关节炎之间的关系，发现随着体重增加，症状和膝关节X线扫描都表明，骨关节炎情况有恶化。

骨关节炎通常发生在髋关节、膝盖和脊椎的负重关节，膝盖受累最常见。如果体重过大，作为关节骨骼之间的缓冲垫的软骨遭到磨损时，就会发生骨关节炎，因此又被称为“磨损性”关节炎。

体重是会给膝关节造成影响的一大因素。有研究显示，一个体重60千克的人，走路时膝关节软骨要承受体重的两倍重量；爬坡或爬楼梯时，要承受体重的5倍重量；下坡或跳跃时，则要承受体重的7倍重量。由此可见，膝关节的负担有多大。郑州大学第一附属医院骨科副主任医师李宁在其文章中介绍，当人体处于不同运动状态时，膝关节会承受远大于体重几倍的压力。显而易见，当一个人的体重过大，膝关节遭受的压力也会成倍增长，受到损伤的概率也会随之加大。

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运动不当、年龄增长也会让膝关节变脆弱

除体重外，李宁介绍，运动不当会给膝盖带来更大的伤害。如当跳跃着地时，如果膝关节过于伸直，这两条韧带就会失去可动作的缓冲空间，丧失避震缓冲的作用，落地时的强大冲击力就会使韧带受伤。

年龄也是造成膝关节退变的一大因素。中国中老年人膝关节骨关节炎患病率分析表明，年龄被认为是骨关节炎发病的最强危险因素。这是因为随着年龄的增长，人体韧带松弛，软骨细胞的增殖能力逐渐减退甚至停滞，修复能力逐渐降低，关节功能也就逐渐受损。这也就导致了随着年龄的增长，膝关节骨关节炎的患病率也有所增长。同时，随着年龄的增长，骨质疏松成了一个不可避免的问题，由此也就引发了膝关节的问题。

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保护膝关节，从科学运动开始

既然运动是损伤膝盖的致病因之一，是不是不运动就能保护膝盖？相反，美国西北大学学者10年随访研究表明，长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险，反而可能有保护作用。

那么，如何运动才能保护膝关节？由北京大学人民医院骨关节科主任林剑浩等牵头完成的国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》指出，无论患者年龄和疾病严重程度如何，运动治疗都应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。推荐根据患者偏好和可行性提供运动治疗方案，如肌力锻炼和有氧运动。运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。对于膝关节活动度受限者，关节活动度锻炼可作为有氧运动和肌力锻炼的有效补充。指南推荐患者每周定期锻炼2~3次，逐渐养成规律运动的习惯。

另外，肥胖者也可以通过运动保护膝关节。美国西北大学学者10年随访研究表明，长期中等强度剧烈运动并不会增加高危人群膝关节炎罹患风险，反而可能有保护作用。

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