冬季是痛风性关节炎的高发季节。那么，痛风患者如何加强个人防护以减少痛风性关节炎的发作，顺利过冬呢？

饮食控制莫放松

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内80%的尿酸源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，剩余的20%源于食物中的嘌呤，经酶的作用分解而来。因此，痛风患者的目标就是要控制这20%的外源性尿酸摄入。总的来说，痛风患者应遵循低嘌呤、低热量、低油脂的饮食原则。避免食用动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带壳的海产品，浓肉汤和肉汁等；限制食用含果糖和蔗糖的食品；不饮用含酒精的饮料，尤其是啤酒和白酒。

冬季气温降低，高糖、高油脂食物可以促进身体产热，增加饱腹感，减轻寒冷带来的不适。但是，痛风患者并不适合这样的饮食，尤其是吃火锅。火锅的主要食材是各种肉类和动物内脏，这些多属于高嘌呤食物，尤其是火锅汤中的嘌呤含量极高。那么，痛风患者就和火锅无缘了吗？不是，痛风患者想要吃火锅，需要掌握以下要领。

第一，火锅汤底选择口味清淡的菌汤或西红柿汤底，避免红油、牛油、麻辣等重口味、重油脂汤底。第二，所涮食材避免动物内脏：如黄喉、毛肚、腰片、上脑、鸭肠等高嘌呤食物，可以先吃冬瓜、空心菜、土豆、青笋、茼蒿等富含膳食纤维的蔬菜。需要注意的是，蔬菜不要在火锅汤中浸泡太久，避免吸收过多富含嘌呤的火锅汤。第三，酱料可以选择芝麻酱、醋、少量香油等，不建议加入海鲜酱、虾酱、蚝油等。另外，不要喝汤底、酒类及果汁饮料。

注意关节保暖

痛风有明显的季节性，秋冬交替时，尤其是刚刚入冬时，气温骤降，很容易诱发痛风性关节炎。温度会影响尿酸盐晶体的沉积与溶解。当温度为37摄氏度时，尿酸盐的溶解度为408微摩尔/升；当温度为30摄氏度时，尿酸盐的溶解度下降至268微摩尔/升。另外，人体的不同部位温度也不同，躯干和内脏的中心温度高于四肢和体表，尤其是四肢末端的体温比躯干温度可低8~9摄氏度。因此，当温度下降，局部血流速度减慢，再加上尿酸盐溶解度下降，尿酸盐便更容易沉积在四肢末端的关节，尤其是受压和承重的足部关节。

所以痛风患者要格外注意关节保暖。保暖不仅能预防痛风性关节炎的发作，还可以减少感冒、心脑血管疾病、骨折、骨性关节炎的发生。爱美之心人皆有之，很多人冬季喜欢穿九分裤配豆豆鞋，露出纤细的脚踝，但这种穿着易使痛风加重。冬季，痛风患者还是应注意关节保暖，戴好帽子、手套、围巾、护腕、护膝等，不要穿九分裤、破洞裤、短袜。非关节炎发作期，可以用热水泡脚、洗澡，促进局部血液循环。

劳逸结合 适当运动

室外冰天雪地，室内暖气充足，缩在被窝里刷手机，岂不美哉？但是，痛风患者冬季也需要保持适当运动，防止体重快速增加，避免尿酸水平波动。

在冬季进行户外运动时，时间尽量选择上午10时至11时或下午2时至3时。这两个时间段，户外阳光充足、气温适宜。另外，运动强度应循序渐进，劳逸结合，避免剧烈运动和大量出汗。运动过程中注意关节保护及补充水分。

规范用药 定期复查

冬季不仅是痛风的高发季节，也是心脑血管病容易肆虐的时间。中老年痛风患者通常会合并高血压、血脂异常、糖尿病等其他代谢疾病，气温、饮食、运动、作息的变化均可以引起尿酸、血压、血糖、血脂的变化，所以仍需要规范用药。有条件的患者，家里可配备家庭血压计、血糖仪、尿酸仪，做好自我监测。当指标出现波动时，不要盲目调整药物，应及时就医，查找原因，遵从医嘱。

文：河北省保定市第一中心医院内分泌一科 王芳

整理：樊璠

编辑：于梦非 穆薪宇

校对：马杨

审核：徐秉楠 王乐民

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