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作者 | 吴施楠

编辑 | 袁月

2022年11月14日是第31个联合国糖尿病日。《2021全球糖尿病地图》数据显示，2011年至2021年的10年间，我国糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万，增幅达56%。

糖尿病对人体的危害远不止升高血糖这么简单，得了糖尿病，全身器官都会受到影响。最新一期的《北京健康播报》就指出，糖尿病会导致大、小血管病变等并发症的发生，继而引起糖尿病性冠心病，糖尿病性心肌病，糖尿病性心脏自主神经病变等，也就是人们常说的“糖心病”。它也是糖尿病患者最主要的死亡原因。

如何早期识别 “糖心病”？

“糖心病”具有发病率高，发病时间早，症状不典型，常有无痛性心梗，病变程度重、预后较差等特点，而且往往合并多种其他疾病如高血压、脑卒中、血脂紊乱、肥胖、高尿酸血症等，使病情变得更加复杂。因此，早发现、早治疗对“糖心病”患者尤为重要。

若出现静息时心动过速、直立性低血压、非典型心绞痛等临床表现，应尽早到医院进行相关检查。心脏方面检查包括有心电图、动态心电图、超声心动图、心肌核素显像，踏板运动试验及冠脉CTA等，必要时，应进行作为诊断冠心病“金标准”的冠状动脉造影检查，以准确了解冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度和范围等。

糖尿病患者该如何防治“糖心病”？

“糖心病”虽然危害大，但却是可防、可治的。“多管齐下、综合管理”是“糖心病”防治的主要原则，一是要保证良好的血糖控制；二是要定期评估心血管疾病的危险因素；三是综合防控其他多种危险因素，要改善脂代谢紊乱，控制血压，抗血小板，超重或肥胖患者要积极减重等，同时联合改善心肌缺血、降低心肌耗氧等药物治疗。“糖心病”的治疗在应用相应药物治疗基础上，对于明确冠脉血管严重狭窄的患者，可根据病情采用冠脉支架植入术或行冠状动脉搭桥手术，使冠心病得到有效的治疗。

“糖心病”的发生发展是一个缓慢而隐匿的过程，在临床症状出现前往往已有一定的功能损害，需要引起大家的重视。在糖尿病早期甚至糖前期就应积极预防“糖心病”的发生，认真控制各种危险因素。