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狐大医 | 脖子上有小疙瘩?医生:那是正常淋巴结
来源:搜狐健康 点击数:1242次 更新时间:2022/11/1 8:45:28

出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院儿科 何黔黔

编辑 | 吴施楠

孩子的健康是父母最关心的,一旦有点风吹草动,恨不得马上到医院做各种检查。在儿科门诊,经常见到这样的家长:“医生,你看我儿子脖子这里能摸到一个小肉疙瘩,是不是长了什么东西啊?”

其实,这个小肉疙瘩并不是“坏东西”,而是孩子的淋巴结。顺义妇儿医院儿科医生何黔黔介绍说,淋巴结是人体的外周次级免疫器官,在人体一共有大约600个左右,正常的淋巴结呈扁椭圆形,类似豆子,表面光滑,直径约0.2-0.5厘米。

浅表的淋巴结主要分布在颌下、颈部、腋下及腹股沟,枕部及耳后也有。90%小于8岁的正常儿童可及扪及颈部淋巴结。

儿童淋巴组织在青春期前逐步增大,然后慢慢萎缩,在儿童至4-8岁时淋巴结最明显,儿童正常淋巴结直径一般<1.0厘米。所以在小宝宝头面部如果能触及米粒或者绿豆大小的,一摸可以动,而且表面很光滑,触摸的时候宝宝也不觉得疼痛,这样的淋巴结是不需要太担心的,可以观察它的变化。如果越来越大或者伴触痛,或者摸起来不光滑了,固定不动了,那需要及时就医来明确原因。

当淋巴结直径超过1.5厘米,伴有外形的改变,质地的异常,这样的淋巴结肿大才应该真正引起重视。

哪些原因可导致淋巴结肿大?

引起淋巴结肿大最常见的原因是各种感染性疾病,比如扁桃体炎、疱疹性口炎、牙齿发炎等,可引起经部淋巴结反应性增大,当扁桃体炎好转后,淋巴结可自行回缩至正常大小;还有EB病毒感染,除引起颈部淋巴结肿大外,常常伴有双眼睑浮肿、扁桃体炎、肝脾肿大、打鼾;其次是化脓性淋巴结炎,常伴有淋巴结肿大处皮肤的红肿热痛,触摸可有波动感,大多数伴有颈部活动受限;还有一些不常见的如寄生虫病(弓形虫)等也可引起淋巴结肿大。

非感染性疾病中最常见的是川崎病,除了淋巴结肿大,还伴有发热、眼红、皮疹等不适;少见的疾病如风湿免疫病、白血病、恶性肿瘤等,需结合临床表现鉴别,行淋巴结活检进一步明确。

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